 |
РУБРИКИ |
Проблемы наркомании - (реферат) |
РЕКЛАМА |
||
|
Проблемы наркомании - (реферат)Проблемы наркомании - (реферат)Дата добавления: март 2006г. Р Е Ф Е Р А Т Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько его функций, и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости. Виды наркотиков, которые наиболее распространены в настоящее время: l Опиаты (опиум, морфий, героин) l Летучие наркотические вещества (клеи, растворители, лаки) Опиаты Опиатные наркотики изготавливаются из мака - как из самого растения, так и из его сока (опий-сырец). Некоторые также производятся синтетическим путем. Опиаты (естественного происхождения и синтетические) занимают второе после производных конопли место по распространенности в нашем регионе. Морфин - натуральный алкалоид, содержащийся в маке. Морфин применяется в медицине в качестве обезболивающего препарата, поэтому выпускается фармацевтической промышленностью в виде прозрачного раствора в ампулах. На рынке наркотиков Санкт-Петербурга встречается исключительно редко. Кодеин также является опиатным наркотиком, встречается в виде официальных (т. е. изготовленных фабричным способом) таблеток от кашля и головной боли, как правило, импортного производства. Героин - изготовленный в подпольных лабораториях наркотик. Светлый серовато- коричневый порошок в виде мелких кристалликов с неприятным запахом, на вид и на ощупь напоминает отечественный стиральный порошок (вроде “Лотоса”). Обычно горький, если разведен сахарной пудрой - со сладким привкусом. На рынках Петербурга героин, разведенный сахарной пудрой и разведенный стиральным порошком, встречается одинаково часто. Вообще героин - самый распространенный наркотик из числа опиатов. Метадон - синтетический наркотик опиатной группы, выглядит как героин. Строго говоря, метадон не является производным опия, поэтому его правильнее называть “опиато-подобным” наркотиком. С клинической точки зрения зависимость от метадона мало отличается от героиновой или опийной зависимости. Производство и любое использование героина и метадона в России запрещено законом. Однако кодеин и морфин имеют ограниченное применение в медицине (но не в наркологии). Опиатные наркотики могут встречаться в виде растительного сырья: “Маковая соломка”, “солома” или “сено” - мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато-желтые сухие части растений: листья, стебли и коробочки. “Ханка” - застывший темно-коричневый сок маковых коробочек (он же опий-сырец), сформированный в лепешки 1-1, 5 см. в поперечнике. Все необработанные опиатные наркотики из растительного сырья оказывают легкое вяжущее действие на язык. Содержат алкалоиды опиатного ряда - морфин, кодеин и несколько других. Так как героин в порошке довольно дорог и пока еще распространен только в крупных городах, во многих регионах страны наркоманы изготавливают ("варят") зелье из растительного сырья кустарным способом. В этом случае получается ацетилированный опий - коричневый раствор, похожий на более или менее крепко заваренный чай, с отчетливым, иногда резким запахом уксуса. Когда отстоится, становится светлее и прозрачнее, дает осадок в виде мелких темных частиц. Это и есть имеющий дурную славу “черный раствор” или “черное” (называемый иногда также "ханкой", "химией", "ангидридом" - от ангидрида уксусной кислоты, добавляемого в процессе "варки"). Опиаты обычно вводят шприцом внутривенно. Иногда растительное сырье разводят водой и глотают. В настоящее время часто просто вдыхают порошок героина через нос. Все это не приводит к добру: зависимость от опиатов развивается чрезвычайно быстро и имеет массу осложнений. Психостимуляторы Психостимуляторы - довольно разнородная группа веществ с одним объединительным признаком: в результате их употребления ускоряется темп мышления (при этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными). Часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие окружающего, поэтому близко граничит с галлюциногенами. Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, эфедра, кола), однако у нас они встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) или таблеток. Кокаин белый кристаллический порошок, по виду похож на питьевую соду. Продается обычно разведенным сахарной пудрой или тальком. Попав на язык, вызывает ощущение онемения (как новокаин). Кокаин обычно вдыхают (“нюхают”), иногда вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина ("крэк") курят. Эфедрин - белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму. Эфедрин используется в медицине и может встречаться в виде раствора в ампулах с маркировкой “эфедрин”. Также эфедрин содержится в печально известном препарате “солутан” и в мази “сунореф”. Эфедрин в чистом виде наркоманы практически не применяют, а изготавливают из него кустарным способом эфедрон (меткатинон). Он имеет вид прозрачного раствора (жаргонное название “белое”, “белый раствор”, “марцефаль”) с запахом уксуса. Эфедрон вводят внутривенно. Фенамин (отечественное название) или амфетамин (международное название) - препарат, встречается как в виде таблеток, так и в виде порошка, а может быть расфасован в капсулы. Очень редко, но применяется в медицине. Употребляют его и внутрь, и внутривенно (что, конечно, рискованнее). Вид и цвет таблеток и капсул разнообразные. Первитин (метамфетамин) - производное амфетамина, имеющее более "резкий" эффект. В медицине не применяется, и наши наркоманы производят его кустарно. При этом получается очень плохо очищенный и токсичный продукт, который они вводят внутривенно. “Экстази”, “ХТС”, "Адам" - группа производных метамфетамина (главным образом - метилен-диокси-метамфетамин МДМА), для которых с рекламными целями выдумано влекущее название “экстази”. Производятся в подпольных полупромышленных лабораториях в виде разноцветных таблеточек различной формы, иногда с рисунками на поверхности. Употребляют их только внутрь. Применение кокаина и экстази на территории России запрещено в любых целях. Одно из первых мест среди наркомании в мире занимают наркомании, возникающие в связи со злоупотреблением препаратами из разных видов конопли, такими, как анаша, марихуана, гашиш, банг, киф, гуаза, хусус, план, харас, хуррус, дагга, гунья, черес, кафур. Разные сорта конопли произрастают в странах Азии, Африки, Южной Америки, широко культивируются во многих странах мира. В растениях конопли в зависимости от разновидности и сорта в разных концентрациях содержатся ароматические альдегиды каннабинола. Психотомиметическим аффектом обладают тетрагидроканнабинолы, в частности? -6-тетрагидроканнабинол, который в основном определяет одурманивающий эффект при потреблении. Наибольшая концентрация каннабинола содержится в индийской конопле (Cannabis indica). Заболеваемость гашишной наркоманией в общей структуре заболеваемости наркоманией в РФ составляет от 20 до 30%. В некоторых южных мусульманских странах, где традиционно спиртное запрещено, гашишизмом поражено до 60% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. После алкоголизма гашишизм является наиболее распространенным видом наркотизма в мире. Высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли, которую также называют “марихуана”. Это похожие на табак, обычно - светлые зеленовато-коричневые мелко размолотые сушеные листья и стебли. Бывает плотно спрессована в комочки, тогда называется “анаша” или “план”. Прессованная смесь смолы, пыльцы и мелко измельченных верхушек конопли (“анаша”, “гашиш”, “план” или “хэш” - жаргонное название в Петербурге) - плотная темно-коричневая субстанция, по консистенции напоминающая охлажденный пластилин - иногда ее тоже так называют - (но менее пластичная), на бумаге оставляет жирные пятна. Есть и другие, не столь популярные. Все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Как правило, их курят, забивая в папиросы вместе с табаком. Действующим (активным) веществом конопли является группа алкалоидов под общим названием “тетрагидроканнабиолы” (английская аббревиатура - ТНС). Действие препаратов конопли, в частности гашиша, начинается с чувства жажды и голода, сухости во рту. Постепенно по всему телу разливается ощущение тепла. Появляются ощущение невесомости, желание прыгать, танцевать, принимать вычурные позы. Незначительные действия окружающих вызывают нелепый неудержимый смех. Становится невозможно сосредоточиться. Ассоциации возникают легко и быстро сменяют друг друга. Произносят набор фраз, часто незаконченных. Возникает быстрый поток мыслей. Все больше суживается контакт с окружающими, нарушается взаимопонимание с ними. Появляется импульсивность. Возникают массивные иллюзии, фантазии, все звуки приобретают особый резонанс, ощущение, что разговор идет в зале с усиленной акустикой [Э. А. Бабаян, 1988]. Конопля и ее препараты не имеют в России никакого медицинского применения и полностью запрещены для использования. Более точный термин - “наркотики, изменяющие сознание”, так как зачастую они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. В группу галлюциногенов входят очень разные по химическому составу продукты, некоторые из них - натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название “кислота” (по-английски “acid”). Произошло оно от химического названия LSD - "диэтиламид лизергиновой кислоты". Помимо основного эффекта галлюциногенов - искажения восприятия окружающего мира и самоощущения - практически все они вызывают сдвиг настроения в сторону улучшения (иначе бы их никто не принимал). Обычно их принимают на вечеринках, чтобы "поприкалываться". Например, они способны вызвать иллюзию необыкновенной легкости и умения летать, что, конечно, было бы приятным. Более интеллектуальные потребители считают, что галлюциногены могут "расширить сознание" и помочь понять "сокровенный смысл вещей" и пытаются с их помощью "продвинуться" в понимании сути миров - внешнего и внутреннего. В любом случае, опьянение галлюциногенами кажется субъекту забавным, хотя при этом он, возможно, совершает далеко не забавные поступки. Все эти чудеса наркотики из группы галлюцинов вызывают, нарушая химические и физиологические реакции на уровне "медиаторов" - веществ, переносящих сигналы от клетки к клетке в головном мозге. В основном они затрагивают обмен серотонина, дофамина и ацетилхолина - крайне важных для мозга субстанций, отвечающих не только за психику, но и за физиологию человека. При этом, как ни прискорбно, после каждой интоксикации в медиаторных системах остаются поначалу малозаметные изменения, которые от раза к разу накапливаются и в итоге приводят к тяжелой психической патологии. Среди галлюциногенов наиболее распространены следующие: Грибы рода Psilocybe и Conocybe. Содержат псилоцибин. На данный момент, видимо, один из наиболее распространенных галлюциногенных наркотиков в нашем регионе. Доступны только в конце лета, но некоторые их сушат впрок. Выглядят как маленькие противные коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка колокольчиком, имеет фиолетовый оттенок. Их изображение часто встречается на заборах и в троллейбусах. Наркоманы их едят (вспоминается - ассоциативно - прикол Сергея Курехина: "Ленин - гриб! "). ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) - “эталонный” галлюциноген. ЛСД существует в виде прозрачного раствора, порошка, таблеток или разноцветных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика). ЛСД обычно принимают внутрь, а наши наркоманы, бывает, вводят внутривенно. РСР (читается “пи-си-пи”, российские наркоманы произносят “пэ-эс-пэ”), он же фенциклидин. Встречается редко, как и сходные с ним препараты, обычно в виде порошка или раствора. К сожалению, тоже иногда вводится внутривенно. Еще один распространенный препарат с галлюциногенными свойствами - "экстази" - обладает отчетливым стимулирующим действием и поэтому включен в группу психостимуляторов. Существуют и другие галлюциногены, некоторые из них - довольно экзотические. Кроме того, многие вещества имеют так называемые "изомеры" - одинаковые по составу, но отличающиеся по структуре. Препараты группы галлюциногенов исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Фактически, интоксикация любым галлюциногенным препаратом является искусственно вызванным психозом. Именно поэтому вещества данной группы у специалистов-фармакологов называются психодизлептиками (т. е. “разрушающими психику”). Тот же самый LSD, который с таким энтузиазмом глотают наркоманы, в США был принят на вооружение в качестве боевого отравляющего вещества и рассчитан на поражение живой силы противника во время войны. Дело в том, что LSD и все остальные галлюциногены вмешиваются в работу нескольких типов синапсов и полностью дезорганизуют ее. После однократного приема обычной (десятитысячные доли грамма) дозы деятельность синапсов и нейронов остается нарушенной в течение 3-4 дней. После элиминации, т. е. удаления LSD из мозга, многие клетки уже не могут восстановить нормальное функционирование синапсов. Так вот, однократная интоксикация LSD способна необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Действие наркотика довольно непредсказуемо, а на людей, психика которых не слишком устойчива, он может повлиять фатально. Искажения самоощущения и галлюцинации могут привести к появлению чувств страха и тревоги, из-за чего наркоманы становятся агрессивными. При этом повреждения, которые вызывают и LSD, и РСР, и галлюциногенные грибы, с каждым разом накапливаются и становятся все тяжелее. Со временем энергичность, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия наркоман теряет - так же, как длительно страдающий шизофренией больной. Им на смену приходят периодические состояния паники, мания преследования, устрашающие галлюцинации и неконтролируемая агрессивность. РСР, грибы и экстази только чуть менее токсичны для головы, чем LSD. Тоже часто вызывают психозы и всегда - необратимое поражение психики при регулярном употреблении. Кроме того, психозы и вспышки агрессии нередко становятся рецидивирующими (флешбэк). В принципе, галлюциногены вызывают те же осложнения, что и препараты конопли - строго говоря, конопля тоже галлюциноген. К Летучим Веществам Наркотического Действия (ЛВНД), иначе - "ингалянтам", относятся бензин и разнообразные растворители препаратов бытовой химии, например, красок. Иногда в качестве ингалянта применяют горючий бытовой газ. Похожие растворители входят в состав клеев вроде "Момента". ЛВНД не включены в Перечень наркотиков ПККН, но их опасность от этого не уменьшается. В некоторых странах (например, в Швеции) продажа веществ, обладающих свойствами ЛВНД, строго контролируется. Механизм действия ЛВНД похож на механизм действия алкоголя и веществ для наркоза, применяемых для хирургических операций. Опьянение Летучими Веществами Наркотического Действия возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсина очень (по сравнению с другими типами наркотиков) велико - ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно. Самое страшное, что может случиться при употреблении ЛНДВ - так называемая “смерть в мешке”. Высокая концентрация летучих веществ может вызвать мгновенную (“рефлекторную”, т. к. она происходит из-за пере возбуждения нервных центров) остановку сердца и дыхания. Бывает и по-другому: малолетние экспериментаторы, начав вдыхать пары токсина, быстро пьянеют, теряют сознание и уже не могут снять с головы мешок или сбросить с лица тряпку с бензином. Тяжесть опьянения быстро нарастает, и скоро дыхание и сердечная деятельность останавливаются. Поскольку отрицательное влияние пристрастия к наркотикам на здоровье влияет ничуть не меньше, а зачастую даже больше любого другого серьезного недуга, наркоманию также следует трактовать как отдельное конкретное заболевание. Именно так и рассматривают ее с медицинской точки зрения. Хотя врачи справедливо заявляют, что лечение наркоманов связано, прежде всего, с воспитанием, все же в терапевтическом курсе можно выделить фазу медицинского воздействия и фазу особых мероприятий медицинского характера. Полный курс лечения от наркомании проходит обычно в четыре этапа, из которых первые два носят специфический медицинский характер, а в двух последующих преобладают воспитательные меры. Первый этап - нейтрализация яда в организме (детоксикация). Цель этого этапа - ликвидация отравления организма наркотическими веществами. Этап предусматривает удаление еще не усвоенного яда и поддержание таких функций как дыхание, кровообращение. В детоксикации организма принципиальным является вопрос о лишении больного возможности принимать наркотики. Однако полное лишение наркотиков безопасно лишь в том случае, если они еще не вызвали физической зависимости. В основных случаях целесообразнее снижать дозы наркотика постепенно, то ли уменьшая их, то ли временно заменяя одурманивающее вещество соответствующим препаратом. Физическая зависимость в отличие от психической зависимости, которая сохраняется очень долго, зачастую всю жизнь, пропадает в течение двух-трех недель абстиненции. Кроме того, на этом этапе происходит восстановление физических сил больного. Второй этап - устранение последствий отравления. Это, прежде всего все нарушения функций внутренних органов (печени, почек, легких и д. р. ), патологические изменения нервной системы и иные расстройства. Медицинские меры на этом этапе направлены на лечение больного с целью нормализации возникших в организме изменений и на общее укрепление организма. Третий этап - соответствующие меры по преодолению привычки. В этой фазе лечения преобладает воспитательное воздействие. Цель - вызвать у больного отрицательное отношение к наркотическому пристрастию. Этой цели добиваются мерами воспитательного характера прекратить прием одурманивающих веществ. Это не что иное, как постоянное ориентирование интересов больного и сосредоточение его эмоциональной сферы на занятиях, полезных для него самого и окружающих. Осуществить это с помощью медикаментов, разумеется, невозможно, поэтому роль врача терапевта уменьшается, но увеличивается роль психолога и психиатра. Четвертый этап - ресоциализация (социальная реабилитация) наркомана. Перевоспитывающие воздействия относятся к той области педагогики, которую называют ресоциализацией. Цель этих перевоспитывающих действий - возврат человека к нормальной общественной жизни, в соответствующей лечебно-воспитательной обстановке. Как мы видим, все эти этапы неотделимы друг от друга. Наиболее короткий этап - первый. И поэтому зачастую наркоманы, которые приходят в наркотическою клинику, останавливаются на нем. Они ошибочно считают, что сами справятся с двумя последними. Но еще не было таких случаев, чтобы они переставали употреблять наркотики. Многие вообще приходят в клинику по той причине, что у них закончились деньги на наркотики, или подправить свое здоровье, обычно они сбегают еще на первом этапе, или продолжают втайне употреблять наркотики, которые им незаконно продает обслуживающий персонал клиники. Лечение таких людей бесполезно, это только лишняя трата усилий, времени, денег. Главное чтобы наркоман сам захотел избавиться от наркотиков и продержался как можно дольше. Однако такие случаи, увы, единичны. Даже после прохождения всех этапов бывший наркоман может попробовать наркотики только один раз, и все пойдет по новой. Как сказал один известный нарколог: "Наркомания это болезнь, но без одной стадии - полного выздоровления". В данный момент по новому законодательству наркомана будут направлять на принудительное лечение. Многие говорят, что это решение противоречит праву на свободу личности и т. д. , да и принудительное лечение не даст особых результатов, главное, чтобы наркоман сам захотел вылечиться. Однако, безусловно, надо контролировать наркоманию. Т. к. каждый наркоман обычно втягивает своих друзей. Как же быть? К единому мнению в этой области еще не пришли, даже в Америке. Ежегодные доходы от незаконного оборота наркотиков в мире в последние годы превышают 400 млрд. долларов США. По последним данным ООН, в мире в настоящее время употребляют марихуану почти 142 млн. человек, амфетамины и синтетические наркотики – 30, 5 млн. , кокаин – 13, 4 млн. , героин и опиаты – 8 млн. человек. Среди них устойчиво растет число граждан Российской Федерации. В 1997 году Россия поняла, что "подсела на иглу". Число преступлений связанных с наркотиками увеличилось почти в два раза (на 91%). Статистика за 1997 год: По данным правоохранительных органов и органов здравоохранения, на начало 1999 г. общее число граждан России, употребляющих наркотики, превышает 2 млн. человек. На заседании правительства Российской Федерации в начале сентября 1999 г. министр внутренних дел В. Рушайло представил информацию о том, что на сегодняшний день в стране на учете состоят 315 тыс. человек, регулярно употребляющих наркотики. В целом в той или иной степени проблема наркомании затрагивает около 30 млн. человек, то есть практически каждого пятого жителя страны. Сегодня в России не осталось ни одного региона, где бы не были зафиксированы случаи употребления наркотиков или их распространения. Наркомания окончательно превратилась в общенациональную проблему, несущую прямую угрозу государству. Ведь, по последним экспертным оценкам, каждый наркоман вовлекает в употребление наркотиков 13–15 человек, создавая тем самым своего рода “снежный ком” наркомании. Потери от наркомании за последние два года превышают несколько миллиардов рублей. Моральный же ущерб российскому обществу вообще не поддается никакому подсчету. Наркомания в России продолжает “молодеть”. По последним данным, более 60% наркоманов – люди в возрасте 18–30 лет и почти 20% – школьники. Информация Минздрава РФ показывает, что средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет 15–17 лет, но участились случаи первичного употребления наркотиков детьми 11–13 лет. Отмечены и случаи употребления наркотиков, в частности, в Москве, детьми 6–7 лет. В Москве, в Самарской и Челябинской областях практически все показатели подростковой наркомании превышают сред нероссийские, что объясняется, прежде всего, их особым географическим положением как своего рода узловых центров наркопотоков. Именно школы и места массового скопления молодежи, в первую очередь, дискотеки, являются сегодня основными точками распространения наркотиков. Опросы учащихся старших классов Москвы и Санкт-Петербурга осенью 1998 г. показали, что почти 70% из них познакомились с наркотиками именно там. Особое внимание к проблеме наркомании важно и потому, что наркоманы становятся в последние годы основной причиной роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Наблюдалась опасная картина, когда почти 90% выявленных в 1997–1998 гг. случаев заражения ВИЧ-инфекцией было связано с внутривенным употреблением наркотиков и использованием общих шприцев и игл. В 1999 году наступило некоторое улучшение ситуации: из почти 8000 заболевших россиян 3865 человек (764 женщины и 3101 мужчина) заразились при внутривенном введении наркотиков (то есть показатель составляет порядка 47%). В первую очередь, по мнению специалистов, это объясняется возросшим страхом среди наркоманов заболеть СПИДом. Наркомания по-прежнему крайне негативно влияет на развитие криминогенной обстановки в стране. Число преступлений, совершенных в состоянии наркотического и токсического опьянения, в первом полугодии 1999 г. увеличилось на 13, 3% и составило 9, 6 тыс. Помимо этого также налицо тенденция роста (примерно на 3%) совершения краж и других хищений имущества граждан и организаций с целью получения средств для приобретения наркотиков. Динамика зарегистрированных преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков. Среди преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, значительно увеличилось число регистрируемых преступлений, связанных с незаконным изготовлением, приобретением или хранением наркотических средств и психотропных веществ с целью сбыта, либо их сбыт (рост на 43, 1% по сравнению с I полугодием 1998 г. ). Удельный вес таких преступлений вырос с 15, 5% до 20, 4%. Наиболее значительный рост преступлений, связанных с наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и одурманивающими веществами, отмечен в Республике Адыгея, Владимирской, Камчатской, Костромской, Мурманской, Орловской, Тверской областях, в Санкт-Петербурге (в 1, 5–2, 8 раза). Как же бороться с наркотиками? Прежде всего, надо понять, что надо бороться не с наркоманией, а с производителями, т. к. получается, что мы бьем последствию, а не по причине. Основные наркотики, которые бытуют в России, растительного происхождения, их выращивают крестьяне в Средней Азии, на Дальнем Востоке, в Сибири и других регионах. И в России под наркотиками сегодня около 1млн. гектаров. И это не вина этих людей - это их беда, потому что это в основном люди престарелого возраста, инвалиды, пенсионеры, у них нет другого способа прокормить свои семьи. Многие, особенно в отдаленных, высокогорных районах, живут только за счет этого. В этих местах наркотики - это деньги, которыми расплачиваются, меняют на товары, продукты. Это не бизнес для них, это способ выжить. И сколько бы с воздуха не опыляли ядохимикатами эти плантации, сколько бы не вводили войска в период цветения конопли и мака, сколько бы не проводили красивых милицейских облав - победить крестьянство невозможно. Но у государства нет выбора. В данном случае государство должно проявить патронаж над этой отраслью и ввести это в свои аграрные программы. Тогда, можно будет надеяться на то, что будут перекрыты пути поступления наркотиков из самой России, и тогда останутся только привозные наркотики, с которыми легче бороться путем перекрывания каналов доставки. Вообще в борьбе с наркоманией наибольшего успеха, как ни странно, добились Сингапур и Малайзия, где за все операции, связанные с наркотиками - смертная казнь. Безусловно, антипропаганда очень эффективна, как и "Программы профилактики и борьбы с наркоманией", которые внесены в бюджет. И, несмотря на нехватку средств в милиции, на таможне и ФСБ созданы специальные отделы борьбы с наркотиками, но этих мер все равно недостаточно. Законодательство Однако стоит более подробно остановиться на новом законодательстве, которое вступило в силу с 15 апреля 1998 года. Принят "Закон о наркотических средствах и психотропных веществах". В рамках этого закона запрещена не только продажа, но и употребление наркотических средств. В случае употребления наркотиков на человека заводится уголовное дело, которое может быть закрыто, если он согласится на лечение. Это значит, что наркоман, который приобщился к наркотикам на улице, в медпункт пойдет в самый последний момент, когда ему станет совсем плохо: но за это и посадят - зато, что он наркоман "сам по себе". Наркоман, таким образом, останется без права на медицинское обслуживание, а медики потеряют возможность вести контроль за наркоманами, и тормозить развитие болезни. Медики в законе в расчет вообще не берутся, и их мнение на этот счет никому не важно. По новому закону милиция и суды берут на себя функции лекарей. Само по себе принудительное лечение неэффективно и это признают специалисты. Насилие при лечении наркомана, тем более осуждение его законом - вредно для выздоровления. Наркомания. Не избавить, так убавить Неправительственной организации "Врачи без границ" (Голландия), главный консультант программы "Снижение вреда". Более десяти лет она целенаправленно работает с потребителями наркотиков по программам снижения риска их инфицирования ВИЧ сначала в Австралии, затем - в Индии, ряде стран Западной Европы. С января 1998 года она работает в России, где с разрешения правительства Российской Федерации начала осуществляться программа "Российская инициатива по профилактике СПИДа - наркотиков". Организация "Врачи без границ" считает что проблема наркотиков - глобальная проблема. Употребление внутривенных наркотиков зарегистрировано в 126 странах. Только в 50 странах, главным образом мусульманских, в том числе в Африке, не употребляют наркотики внутривенно. Распространение ВИЧ-инфекции среди наркоманов зарегистрировано в 98 странах. Употребление наркотиков, как и распространение ВИЧ-инфекции, особенно возросли в последние пять лет. Повсеместно наркоманы составляют основную группу риска заражения ВИЧ-инфекцией, особенно при распространенной практике совместного использования шприцев и игл. Действительно, существуют и уже широко опробованы различные подходы к решению проблемы наркомании. Например, имеются программы, ставящие своей целью прекращение употребления наркотиков, особенно среди молодежи. Эти программы дадут долгосрочный результат. К сожалению, ВИЧ-инфекция распространяется быстро, поэтому эффективность таких программ снижается, и хотя на них потрачены миллиарды долларов, эти программы не остановили распространение наркотиков. Другой путь - помочь потребителю наркотиков избавиться от наркотической зависимости. Достигается это различными путями - заключением в тюрьму, принудительным лечением с совершенствованием лечебных программ. Такой подход оправдан, но требует длительного времени. Наконец, третий подход - снижение вреда от употребления наркотиков. Наш раздел программы так и называется - "Снижение вреда". Имеется в виду снижение вреда себе, своему здоровью и обществу в целом. В основе подхода лежит разъяснение необходимости исключения совместного использования шприцев и игл как главного элемента снижения риска своего поведения. Так как через шприцы могут передаваться и ВИЧ-инфекции, и гепатиты. "Снижение вреда" рассматривает воздержание от наркотиков как главную цель, но не непременное условие для работы. Этот подход показал свою эффективность во многих странах в снижении количества болезней, передаваемых при совместном использовании шприцев, уровня преступности, зависимости и отчаяния. В странах, где идет обмен шприцев, количество ВИЧ-инфицированных среди наркоманов снижается на 5, 8 процента в год. Опыт этих стран однозначно показал, что образовательные программы и обмен шприцев не приводят к увеличению числа наркоманов. Этого, кстати, многие опасались у вас, в России. Эти программы дают наиболее быстрый эффект, если они внедряются рано, пока уровень ВИЧ-инфекции не превысил 5 процентов среди наркоманов. При уровне 15-20 процентов гораздо труднее контролировать ситуацию. Совершенно очевидно, что для проведения такой работы среди наркоманов, да и среди широких слоев населения, нужны подготовленные специалисты. У нас сейчас их практически нет. Тем не менее, уже можно говорить о начале работы по снижению вреда от употребления наркотиков в Москве, Санкт-Петербурге, Ярославле, Казани, в Новосибирске сложилась благоприятная обстановка для такой работы. Что сделано и что делается в борьбе с наркоманией в России Позитивным нужно признать то, что в течение последнего года наметился определенный перелом в отношении проблем борьбы с наркоманией со стороны высших эшелонов власти. Во многом это связано с возросшим осознанием того ущерба, который наркомания наносит обществу, и с тем, что отказ от активных действий в отношении наркомафии в России с неизбежностью вызовет самую негативную реакцию в мировом сообществе. Выступая на встрече “шанхайской пятерки” в Бишкеке в августе 1999 г. , Б. Н. Ельцин призвал лидеров этих государств (откуда идет основной поток наркозелья в Россию) активизировать усилия по борьбе с наркобизнесом и незаконным оборотом наркотиков и реализовывать принцип тесной координации и сотрудничества в этой области. В июне 1999 г. состоялось заседание Совета Безопасности Российской Федерации “О наркоситуации в Российской Федерации и мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков и злоупотреблению ими”. Вопросы борьбы с наркоманией также были рассмотрены на заседании правительства Российской Федерации в конце августа 1999 г. Ключевым фактом в решении многих проблем, связанных с борьбой с наркоманией, явилось принятие в 1998 г. Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации Федерального закона “О наркотических средствах и психотропных веществах”. Он позволил обеспечить более адекватную правовую основу для деятельности как правоохранительных органов, так и органов здравоохранения. Рост числа заболеваний ВИЧ-инфекций среди наркоманов заставляет во многом власти и медицинские службы по-новому взглянуть на эту проблему. Возможно, нужно будет начинать программу в общефедеральном масштабе по бесплатному обмену одноразовых шприцев для наркоманов в анонимных пунктах и организации на их базе широкой разъяснительной работы. Первый такой пункт был открыт в Калининграде (где зарегистрировано самое большое число заболевших – 2461 человек), и его деятельность, по оценке и медиков, и правоохранительных органов, дает определенные обнадеживающие результаты. Однако общее состояние системы наркологической помощи остается крайне неудовлетворительным, прежде всего в результате недофинансирования. В 1998 г. в целом по стране ее потребности были удовлетворены лишь на 18%, а в некоторых регионах даже меньше, чем на 10%. В 1998 г. зафиксирован рост числа различного рода центров и клиник частного характера по лечению больных наркоманией. Однако следует отметить, что этот процесс сопровождается появлением откровенно непрофессиональных структур, которые не в состоянии оказать наркоманам реальную помощь и однозначно ориентированы лишь на выкачивание средств из их родственников. За последние полтора года значительно активизировались средства массовой информации страны. В общефедеральной и региональной прессе было опубликовано более 3000 материалов на эту тему, включая выступления авторитетных медиков и специалистов, музыкантов и спортсменов. В частности, можно особо отметить акцию “Комсомольской правды” под девизом “Слезь с иглы! ”. Очень позитивную роль сыграло появление рекламных роликов против наркотиков на ведущих телеканалах страны, прежде всего на канале НТВ. По оценкам многих специалистов, прямое публичное обращение к данной теме с телеэкрана как через такую рекламу, так и через специальные передачи (прежде всего нужно выделить программы “Сумерки” и “Суд идет” на том же канале), позволило стимулировать работу по противодействию наркомании в учебных заведениях, заставило многих родителей со всей серьезностью взглянуть на эту проблему. К сожалению, в связи с финансовым кризисом августа 1998 г. количество передач подобной направленности в последние месяцы начало сокращаться. Важной силой в борьбе с наркоманией становятся родители юношей и девушек, страдающих наркоманией. В Москве, Волгограде, Санкт-Петербурге, Хабаровске и многих других городах действует общественное движение “Матери против наркотиков”. За последний год членами этого движения прочитано более 10 тыс. лекций в школах и вузах, в воинских частях и летних лагерях. В Москве почти в 200 школах реализуется целевая программа по профилактике наркомании. Нужно отметить, что в обществе начинает формироваться более жесткое отношение к распространителям наркотиков. В частности, губернатор Омской области Л. Полежаев, выступая в марте 1999 г. в Совете Федерации, предложил, основываясь на требованиях жителей области, провести в России референдум по вопросу об ужесточении уголовного законодательства за незаконное производство и распространение наркотиков. В Омской области за введение смертной казни для наркодилеров высказались 443 тыс. из 500 тыс. опрошенных граждан. Важное значение для борьбы с наркоманией имело усиление в последние полтора года взаимодействия правоохранительных и таможенных органов Российской Федерации. В 1998 г. был создан Центр межведомственного взаимодействия в сфере пресечения незаконного оборота наркотиков при МВД России. В 1998 г. в целях расширения координации взаимодействия с соответствующими службами Белоруссии, Казахстана, Киргизии в представительствах таможенной службы России в этих государствах были назначены офицеры связи по вопросам борьбы с незаконным оборотом наркотиков. Одними из основных форм взаимодействия ГТК России с таможенными службами и правоохранительными органами зарубежных государств являются организация и проведение контролируемых поставок наркотических средств и психотропных веществ как наиболее эффективной формы правоохранительной деятельности по выявлению и перекрытию каналов контрабанды наркотиков, а также изобличению основных ее участников. Так, в первой половине 1999 г. проведено 7 контролируемых поставок. Прежде всего важно, чтобы проблема наркомании постоянно оставалась в поле внимания как государственных органов власти, так и населения. Опыт зарубежных стран наглядно показывает, что средства, вложенные в борьбу с наркоманией и в превентивные меры, окупаются сторицей по сравнению с теми суммами, которые требуются на преодоление последствий роста употребления наркотиков. Советом по внешней и оборонной политике, рабочей группой под руководством А. В. Федорова предлагаются следующие меры направленные на борьбу с наркоманией. Важно предусмотреть в бюджете Российской Федерации на 2000 г. и на период до 2003 г. выделение необходимых средств (не менее 2 млрд рублей ежегодно) для противодействия наркомании и обеспечения деятельности органов здравоохранения. Помимо этого необходимо создание федерального внебюджетного фонда противодействия незаконному обороту наркотиков в соответствии со ст. 42 Федерального закона “О наркотических и психотропных веществах”. Необходимо активизировать работу Правительственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту, усилив координацию министерств и ведомств, а также органов власти субъектов Российской Федерации по данной проблеме. Также необходимо ускорить утверждение правительственной целевой программы “Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному потреблению на 1999–2001 гг. ”, а также завершить создание нормативно-правовой базы в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотропных веществах”. Принципиально важно в общефедеральном масштабе организовать систематическое проведение в учебных заведениях занятий по правовой и антинаркотической пропаганде, обеспечив преподавательский состав необходимыми информационными и справочными материалами. Необходимо усиливать антинаркотическую пропаганду через средства массовой информации всех уровней, рассматривая ее как одну из наиболее важных частей социальной рекламы. При этом позитивным фактором была бы целевая поддержка со стороны государственных органов тех средств массовой информации, которые играют наиболее активную роль в антинаркотической пропаганде. Необходимо решить в оперативном порядке вопросы усиления пограничного и таможенного режимов на границе с Республикой Казахстан, а также развертывания сил и средств Федеральной пограничной службы России на границе с Казахстаном. Требуются выделение дополнительных средств, увеличение штатной численности и улучшение технического оснащения таможенных органов и других силовых структур, осуществляющих борьбу с незаконным оборотом наркотиков. На межгосударственном уровне необходимо, прежде всего в рамках СНГ, заключение дополнительных договоров и соглашений по координации усилий по борьбе с контрабандой и незаконным оборотом наркотиков. Особое внимание следует уделить государствам Средней Азии. При оформлении реферата использованы рисунки присланные на Всероссийский конкурс “Дети против наркотиков” и средства INTERNETа. |
|
© 2007 |
|