Здоровье запорожцев - (реферат) :: БЕСПЛАТНЫЕ РЕФЕРАТЫ

Уровень рождаемости в Запорожской области в 1991 году составлял 11, 7 рождений на 1000 жителей. В 1996 этот показатель снизился до 8, 1 на тысячу человек. В 1993 году странами Европы с самым низким уровнем рождаемости были Германия (9, 8 новорожденных на 1000 человек) и Испания (9, 9 рождений на 1000 жителей). [i] 25% запорожских семей не могут иметь детей по причине бесплодия, тогда как международный стандарт - 8-9% процентов. Эти повышенные показатели - результат неблагополучия окружающей среды в Запорожье, а также плохого ухода за детьми: отсутствие системы закаливания и внимания к протекающим в детстве простудным заболеваниям, впоследствии влияющим на репродуктивную функцию. Много бесплодия по Запорожью и в результате абортов, количество которых также постоянно растёт. По Украине на каждые 100 рождений приходится 153 аборта (1994 год). [ii]Родильные дома на Украине с ещё большим основанием можно назвать фабриками смерти.

Растёт и смертность. И это несмотря на внушающие оптимизм показатели увеличения количества станций и отделений скорой помощи и количества врачей на 10. 000 населения. Если показатели 1991 года составляли 12, 4 случая на тысячу населения, то в 1996 уже приходилось 15 смертей на каждую тысячу. Это один из самых высоких показателей в Европе. Для сравнения, приводим данные по развитым странам: Великобритания - 10, 9, Германия - 11, Италия - 7, 8 на тысячу населения(1992)[iii]

Особенно высок уровень смертности в сельской местности. Он составляет 20, 3 на тысячу. Только четверть населения в Запорожской области проживает в деревнях и сёлах, но на этих жителей приходится треть всех смертей. Это объясняется тем, что медицинское обслуживание на селе значительно хуже, чем в городе. Подчас в деревне нет даже фельдшера, не то что больницы или амбулатории. Скорая помощь недоступна из-за плохого снабжения: нет телефонов, не хватает машин, бензина и так далее. Показатели смертности в сельской местности по всей Украине выше, чем в городах. В 1992 году общеукраинские показатели составляли 17, 6 на тысячу населения в селе и 11, 4 в городе. [iv]Впечатляющая разница. Следует учесть также и то, что в селе проживает гораздо меньше молодёжи, которая бежит в города. Поэтому в целом население деревни более пожилое, чем в городе. Но продолжительность жизни в деревне, к сожалению, тоже гораздо ниже, чем в городе. В развитых странах всё как раз наооборот: люди в деревнях живут дольше и умирают реже.

Очень много людей погибает в Запорожье от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Показатель смертности от инфаркта миокарда поднялся с 642 случаев на 100. 000 населения в 1990-ом до 859 в 1995 году. Абсолютное число смертей в результате несчастных случаев, интоксикаций и травм тоже растёт. В 1990-ом их было 2275, а в 1995 году уже 3980 (данные по первой половине 1995 года). Порлзё вверх. причём гораздо быстрее среднеукраинских показателей количество страдающих злокачественными опухолями. В 1997 году их было зафиксировано 332 на 100. 000 человек (по Украине в среднем - 316). По сравнению с показателем по Запорожской области на 1985 год это на 41 случай больше.

Смертность среди новорожденных в Запорожской области чрезвычайно велика. В 1992 году умирало 15 младенцев на каждую 1000 новорожденных, а в 1996 - 14, 4. В особенности трагическое положение сложилось в Куйбышевском районе, где в 1996 году приходилось 38, 4 смертных исхода на 1000 новорожденных. В целом же показатели детской смертности по Запорожской области находятся на уровне средних по Украине, но намного превышают европейские. Если в 1990-ом в 1995 году по Украине из 1000 младенцев погибали 13 и 15 соответственно, то в Голландии этот показатель составлял 7, 1 и 5, 9, в Италии 8, 6 и 6, 7, в Германии 7, 1 и 5, 8 соответственно. [v]Правда, в Польше положение было не лучше, чем на Украине (16 и 15, 1), в России же - и того хуже (26, 9 и 23, 4). С конца 1980-х годов смертность на Украине трагически возрастала, рождаемость - падала. В результате население Запорожской области уменьшилось на 0, 07% в 1991, на 0, 25% в 1992, на 0, 69% в 1996. Если в 1991 население города составляло 984. 000 человек, то в 1997 в городе осталось лишь 971. 000 жителей. За эти годы Запорожье потеряло 13. 000 человек.

Кто же страдает больше?

Снова мы вынуждены вернуться к рассмотрению прозвучавшего вопроса: чья жизнь в Запорожье сложнее - мужчин или женщин? Теперь уже рассмотрим показатели физического здоровья и выносливости.

Вероятно, экономический и социальный кризис больше отражается на состоянии здоровья мужчин. Во всяком случае, как свидетельствует статистика, продолжительность жизни женщин по Украине остается в пределах одного и того же уровня, тогда как продолжительность жизни мужчин трагически снижается: в 1989 она составляла 66 лет, а в 1994 - 62, 8 года. Особенно увеличилась, как мы уже отмечали, смертность мужчин 40-60 лет.

Таблица 10. 2. Смертность мужчин и женщин разных возрастных групп на 1000 человек в 1993 году

    40-44года 45-49лет 50-5года 55-59лет
    мужчины
    Украины 10, 9 15, 1 19, 4 26, 8
    Великобритании 2, 1 3, 3 5, 8 10, 0
    женщины
    Украины 3, 1 4, 6 6, 5 10, 3
    Великобритании 1, 3 2, 2 3, 6 6, 0

По данным “Демографического ежегодника” 1995 года, UN, стр. 484- 485.

Как видим, на Украине разница между смертностью мужчин и женщин гораздо больше, чем в Великобритании. Только Россия обогнала Украину по этому печальному показателю. [vi]

В целом, начиная примерно с 1970-х продолжительность жизни в Центральной и Восточной Европе начала сокращаться, что было связано с ухудшением системы здравоохранения, плохими условиями жизни, проблемами окружающей среды, тогда как в Западной Европе продолжительность жизни неуклонно повышается. В 1990-м во всех странах Восточной и Центральной Европы продолжительность жизни мужчин была менее 71 года, тогда как в Западноевропейских державах она была выше этого рубежа. Так же обстоят дела и с продолжительностью жизни женщин, с той разницей, что она была на Востоке ниже и на Западе выше 77 лет. [vii]Пытаясь определить причины сокращения жизни мужчин от 40 до 60 лет, мы уже высказывали предположение, что это связано с неизбежными трудностями и изменениями в экономике и социальной жизни, к которым вынуждены применяться находящиеся в активном возрасте, но вместе с тем немолодые мужчины. Помимо бесконечного стресса, связанного с безработицей и безденежьем, следует отметить, что мужчины, в целом, больше предрасположены к вредным привычкам, сокращающим жизнь - таким, как алкоголизм, безостановочное курение, употребление наркотиков, малоподвижный образ жизни. Следует учесть и такой важный фактор, как неудовлетворённость собой и своим положением в обществе и в семье. Выросло число самоубийств, причём, не среди женщин, а среди мужчин. Поразительным явлением следует считать массовую гибель руководящих работников старшего поколения. Лучшие “красные директора” заводов, стремящиеся не только обустроить свою жизнь, но пытающиеся нормализовать работу завода, а также помочь выжить своим сотрудникам в сложившихся кризисных условиях, часто умирали внезапно - от инфаркта или инсульта, не вынеся предельно напряжённого ритма и нервного прессинга. Особенно частыми были эти случаи в 1992 году. Следует отметить, что традиционно люди в Запорожье старятся быстрее, что связано с загрязнением окружающей среды и тяжёлыми условиями работы и жизни, изобилующей стрессовыми ситуациями. В условиях экономического кризиса этот процесс стал ещё заметнее.

Распространение инфекционных заболеваний

В связи с обнищанием основной массы населения и резким ухудшением медицинского обслуживания, возросло в последнее время распространение тяжёлых инфекционных заболеваний, в том числе, и передающихся половым путём - гонореи и сифилиса, а также СПИДа.

В 1991 году на 100. 000 жителей Запорожской области приходилось 18, 8 зарегистрированных случаев заболевания сифилисом, тогда как к 1997-му их уже было 225(среднеукратнский показатель - 148. Это в более, чем в 50 раз превышает показатели Западной Европы и США. По Украине Запорожье тоже в числе лидеров. Общеукраинские показатели скромнее: 1992 - 18, 3, 1996 - 152. В начале 1990 в Запорожье произошла вспышка заболеваемости гонореей (189 случаев на 100. 000 жителей). Но и после того, как в 1994-м удалось взять ситуацию под контроль, заболеваемость гонореей всё ещё была высока( 89 случаев на 100. 000 жителей в 1996). Реальные цифры по венерическими заболеваниям, вероятно, в несколько раз выше официальной статистики, так как далеко не все случаи зарегистрированы в диспансерах, многие лечатся без медицинского вмешательства на свой страх и риск, покупая лекарства на рынке.

Что касается СПИДа, то он тоже стремительно распространяется в Запорожье. В городе отрыт центр диагностики СПИДа.

Количество носителей венерических заболеваний всегда является замечательным барометром заболеваемости СПИДом. Согласно статистическому ежегодному справочнику Организации Объединённых наций (1993 год), в Восточной Европе и странах бывшего СССР более 200. 000 зарегистрированных случаев СПИДа. Всего в мире зарегистрировано более 16 миллионов больных и инфицированных. По Украине, согласно официальным данным, было зарегистрировано 8 случаев СПИДа в 1992 году. В 1995 к ним добавилось ещё 10. К 1995 году по стране зарегистрировано было 75 носителей ВИЧ-инфекции. В сравнении с цифрами по другим болезням, передающимся половым путём, данные по СПИДу нереальны. В случае с Запорожьем, так как там произошла вспышка заболеваемости гонореей, следовало ожидать вспышки СПИДа. Дело в том, что, очевидно, носители ВИЧ-инфекции не пользуются услугами центра диагностики СПИДа. Неопубликованная сводка Запорожского статистического бюро отмечает первый зарегистрированный случай СПИДа в 1995 году. В 1996 году их было уже 184. Реальное количество инфицированных, вероятно, значительно больше, так как в лечебных учреждениях города, даже в детских поликлиниках и больницах, до середины 90-ых годов пользовались многоразовыми шприцами и иглами для инъекций и перьями для анализа на реакцию МАНТУ.

Заболеваемость венерическими инфекциями на прямую связана с отношением к сексу и сексуальными обычаями населения. Использование контрацептивов редко, частично - по причине высоких цен на них. В молодёжной среде часто сексуальные контакты происходят под влиянием алкогольного опьянения, что также ведёт к потере контроля и увеличивает опасность заражения. Вообще, молодые люди очень плохо информированы о сексе, деторождении и о болезнях, передающихся половым путём. Инфекционные заболевания, которые почти исчезли в современном мире, вновь появились на Украине. На Юго-восточную Украину приходится почти половина случаев смерти от холеры в Европе за 1995 год. [viii]

Туберкулёз распространяется в Запорожье стремительно. 33 случая на 100. 000 населения было в 1992, в 1996 - уже 52(общеукраинский показатель - 46). В 1997 - 56. Если за 1992 год смертность от туберкулёза составляла 9, 5 на 100. 000, то в 1996 - 16, 8, а в первой половине 1997 - 20, 3. [ix]

Дифтерит на Украине принял эпидемический характер. Если в 1992 году по Запорожской области 9 человек на 100. 000 умирало от дифтерита (по Украине 2, 98), то в 1995 число смертности от дифтерита возросло до 11, 3 (по Украине 10, 1). В 1996 смертность от дифтерита сократилась до 8 на 100. 000. Однако, если в 1992 от дифтерита погибало только 0, 5% от числа заболевших, то в 1996 процент смертей от общего числа перенесших заболевание вырос до 6, 4. Эти цифры отражают ухудшившееся положение в здравоохранении.

Алкоголизм и наркомания

Многие заболевания связаны с распространением бедности и нищеты. Отчаяние толкает довольно большое количество людей к употреблению алкоголя и наркотиков. Неумеренное потребление алкоголя было распространено в России и принадлежащих ей территориях задолго до 1917 года. Алкоголизм в советское время был очень распространён среди мужчин, гораздо больше, чем в странах Западной Европы, что было связано отчасти с исторически сложившимися традициями, отчасти объяснялось непреодолимой потребностью забыться и отрешиться от ежедневных страданий. С начала с 1980 годов алкоголизм стал ещё более массовым, несмотря на антиалкогольную кампанию во времена Горбачёва, лишь не намного и не надолго приостановившую повальное пьянство, ставшее национальной трагедией, поскольку сплошь и рядом приводит к развалу семей и безотцовщине.

Хотя по данным Запорожского статистического бюро, хронический алкоголизм вырос за последнее время несущественно (140, 6 новых случаев на 100. 000 населения в 1992 году, 123, 5 в 1997), что немного превышает средние данные по Украине, количество алкоголиков, находящихся на излечении в стационарах, по-прежнему остаётся очень высоким: 24. 789 человек в 1985, 30. 520 - в 1990, 28. 441 в 1996. Повысилась и заболеваемость алкогольным психозом. В 1991 году менее двух случаев алкогольного психоза приходилось на 10. 000 жителей, в 1996 их насчитывалось уже более четырёх. Число смертей, наступивших от алкогольной интоксикации, выросло с 271 в 1992 году до 410 в 1996.

Наркомания стала в Запорожье ещё более распространённым общественным недугом, чем в целом по Украине. Если в 1985 году здесь на 10. 000 жителей приходилось чуть более двух наркоманов(общеукраинский показатель тогда был - 9, 1), то в 1996 году этот показатель вырос почти до 46 (показатель по Украине - 25, 4). Кривая пошла вниз. если верить статистике за 1997 год: 35, 6. Но только один из десяти запорожских наркоманов состоит на учёте в диспансере, значит, на 10. 000 жителей приходится более 350 человек, систематически принимающих наркотики. Нетрудно подсчитать, какая армия наркоманов проживает в почти миллионном городе. По самым скромным подсчётам, их не менее 15-20-ти тысяч. В Запорожье процветает рынок наркотиков, в ходу конопля и мак - наиболее распространённые и доступные местные культуры.

Городские власти разработали специальную программу помощи в избавлении от наркотической зависимости, работает наркологический диспансер со стационаром. Но торговцы наркотиками тоже не дремлют.

Растёт по Запорожью и число жертв несчастных случаев. Если в 1988 году в результате катастроф погибли 686 человек, то в 1991 зарегистрирована 1161 смерть, а в 1993 - 1232. [x]На каждую тысячу рабочих по Запорожской области получили травму на предприятии 2 человека. Это намного меньше, чем в 1985(5, 3). Но ведь и работает на “опасных” предприятиях, в связи с экономическим спадом значительно меньшее количество рабочих.

Самоубийства

Количество самоубийств среди мужчин, согласно данным местного статбюро, возросло с 456 случаев в 1992 до 878 в 1996 году, тогда как самоубийства среди женщин остаются примерно на одном уровне и колеблются между 198 (1992 год) и 162 (1995 год). С 1990 по 1997 (первая половина) уровень суицида вырос с 23 случаев на 100. 000 жителей до 42, 3. В 1996 году Запорожье обогнало Венгрию (38, 6 - 1995)[xi]- традиционного европейского лидера по этому показателю. На самом деле самоубийств гораздо больше, чем фиксирует статистика, поскольку многие отравления не квалифицируются как самоубийства, хотя фактически ими являются, в частности, многие случаи алкогольной интоксикации.

Каждый в Запорожье знает случаи самоубийств, связанных с ухудшением экономических и социальных обстоятельств.

Весь город был потрясён самоубийством молодой матери, вместе с двумя детьми выбросившейся с верхнего этажа высотного дома в одном из микрорайонов Запорожья.

Загрязнение окружающей среды и здоровье

Многие болезни, распространившиеся в Запорожье, и отчасти смертельные исходы результат катастрофической экологической ситуации. За период с 1982 по 1992 год заболеваниями верхних дыхательных путей дети Запорожья страдали на 45% больше, чем в среднем по Украине, что является результатом загрязнения атмосферы фенолом. Лёгочных заболеваний среди детей в Запорожье больше, чем по стране, на 91%, болезней рта - на 35%, болезней крови и кроветворных органов, как и заболеваний кишечника, - на 45%. Что касается злокачественных новообразований, то по Запорожью среди взрослых заболеваемость на 40% выше, чем среднеукраинский показатель распространения этого вида недуга в городах. Болезни дыхательных органов встречаются у взрослых на 27% чаще, чем в среднем по Украине (1982-1992). [xii]Смерть новорожденных в Запорожье была на 10% выше, чем в целом по Украине (1982-1992).

За десятилетие с 1986 по 1996 годы возросла смертность в результате неблагополучия экологической обстановки.

Если в 1988 в Запорожской области от болезней крови и кроветворных органов погибло 129 человек, то в период с 1992 по 1996 - до 215 в год. В 1988 от заболеваний органов пищеварения умерли 55 человек, а в период 1992-1996 умирало до 80 человек ежегодно. 308 жизней унёс рак в 1988, а в 1996 - этот показатель вырос до 393. Число различного рода патологий при родах увеличилось на Украине с 1985 по 1992 год на 10%. Врачи в Запорожье считают, что здесь этот показатель вырос ещё значительнее.

Вынуждены повторить, что бесплодие, которым страдает каждая четвёртая семья в Запорожье, тоже является преимущественно результатом экологических проблем города. Согласно сообщениям прессы, в 1995 году госпитализация каждого третьего больного в Запорожье происходила из-за тяжёлой обстановки, сложившейся в городе с окружающей средой. [xiii]Почти все заболевания, вызванные экологическим неблагополучием, так или иначе связаны с чрезвычайно загрязнённой питьевой водой.

Резко возросла смертность в Запорожье за последние десять лет. Это связано с плохим питанием, увеличением стрессов, а также и с катастрофически тяжёлым положением с окружающей средой. Экологические проблемы отразились и на росте неинфекционных заболеваний, таких как опухолевые процессы, заболевания крови, системы кровообращения и кроветворных органов и различного рода патологий при беременности. Это типичный набор наиболее распространённых болезней, характерных для промышленных районов Украины.

Заключение

С начала 1990-х годов население Запорожья уменьшалось с возрастающей скоростью. По сравнению с европейскими странами, рождаемость в Запорожье крайне низкая, тогда как уровень смертности один из самых высоких. Особенно стремительно возросла смертность среди мужчин 40-60 лет. Количество смертей от различного рода инфекций трагически возросло с 1992 года. Город пережил вспышку заболеваний венерическими болезнями, широко распространён алкоголизм и наркомания. Количество самоубийств среди мужчин превысило самые высокие показатели в Европе. Это отражение растущего отчаяния населения. Хотя загрязнение атмосферы несколько уменьшилось в связи с промышленным кризисом, однако общая экологическая обстановка не улучшилась и остаётся крайне тяжёлой. Особо трудное положение сложилось в городе и области с питьевой водой, по сути непригодной для питья. Количество смертей, связанных с экологической ситуацией, стремительно возросло с 1990 года. Госпитализация каждого третьего больного запорожца имеет своей причиной загрязнение окружающей среды.

    Авторы Ханс и Анна ван Зон
    Примечания
    -------------------------

i ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ?? ? 1991 ? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? 13, 0, ? ? 1996 ? ?? ? ?? ?? ? 9, 1.

    ii? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? , 1994, UN
    iii? ?? ? ?.
    iv ? ?? ? ?, ? ?? . 409-410.

v ? ?? ? ?, ? ?? . 378, “? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?”.

vi ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ? ? ?? ?? ? ?? ?? ? 40-49 ? ?? ? ?? ?? ?? ?? ? 1995 ? ?? ? 16, 3 ? ? 1000, ? ?? ?? ? ?? ? 1990 ? ? ? ?? 9, 2. (“? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?”, 9 ? ?? ? 1997 ? ?? ?).

vii ? ?? ?? ?? , ? ?? .128.
viii “Human developtment report”, UN, 1996.

ix ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? ? ? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? ? 1992 ? ?? ? 35, ? 1994 ? ?? ? - 39, 9. ? 1996 ? ?? ? ? ? ? ?? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ? 100. 000 14 ? ?? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? .

x “? ?? ?? i? ?? ? ? i? ”, 3 ? ?? ?? ? 1994 ? ?? ?.

xi ? 1992 ? ?? ? ? ?? ?? ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ? ? ?? ? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ?? (38, 2), ? ? ?? ?? ? (37, 3), ? ?? ?? ?? (35, 9). ? ?? ?? ?? , ? ?? ?? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ?? ? ? ?? ? ?? ?? ?? , ? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? (21, 2). ? ? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? 15, 6, ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? - 8, 0, ? ? ?? ?? ? ? ? ?? ?? ?? ? 7, 8. (? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? , UN, 1993).

xii ? ?? ?? ?? ?? , ? ?? ?? ?.

xiii “? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? ”, 4 ? ?? ? 1995 ? .