Критерии основных физиологических показателей

Критерии основных физиологических показателей

НОРМАТИВЫ

Нормативы анализов крови

|Показатели крови |Нормативы |

| |Прежняя система |Система СИ |

|Общий анализ крови| | |

| | | |

|Эритроциты |4.500.000 – 5.000.000 в |4(1012 - 5,1(1012 /л |

|Мужчины |куб. мм |3,7(1012 – 4,7( 1012 /л |

|Женщины |4.000.000 – 4.500.000 в | |

|Гемоглобин |куб. мм |132 – 164 г/л |

|Мужчины | |115 – 145 г/л |

|Женщины |13,8 – 18,5 г% |4(109 – 8,8(109 /л |

|Лейкоциты |11,9 – 17,2 г% |180(109/л - 320(109/л |

|Тромбоциты |5.000 – 8.000 | |

|Биохимические |250.000 – 400.000 | |

|показатели | |65 – 85 г/л |

|Общий белок | | |

|Белковые фракции: |6,5-8,5 г% |то же |

|Альбумины | | |

|(1-глобулины |50 – 61 % |то же |

|(2-глобулины |3 – 6,6 % | |

|(-глобулины |5,8 – 8,9 % |то же |

|(-глобулины |11 – 13 % |2.000 – 4.000 мг/л |

|Фибриноген |15,5 – 21,9 % | |

|Билирубин: |200 – 400 мг% |8,6 – 20,5 мкмоль/л |

|Общий | |то же |

|Прямой |0,5 – 1,2 мг% |то же |

|Непрямой |до 25% от общего | |

|Холестерин: |75 – 100% от общего |3,0 – 6,2 ммоль/л |

|Общий | |1,0 – 2,3 ммоль/л |

|Свободный |15 – 240 мг% |3.500 – 5.850 мг/л |

|Липопротеины |40 – 90 мг% |4.000 – 8.000 мг/л |

|Общие липиды |350 – 585 мг% |1,97 – 4,5 ммоль/л |

|Фосфолипиды |400 – 800 мг% |2,5 – 8,3 ммоль/л |

|Мочевина |150 – 350 мг% |0,12 – 0,24 ммоль/л |

|Мочевая кислота |15 – 50 мг% | |

|Креатинин: |2 – 4 мг% |0,044 – 0,1 ммоль/л |

|Мужчины | |0,044 – 0,088 ммоль/л |

|Женщины |0,5 – 1,15 мг% |4 – 8 мкмоль/л |

|Индикан |0,5 – 1,0 мг% |отсутствует |

|С-реактивный белок|0,02 – 0,08 мг% |то же |

| |отсутствует |3,5 – 5,5 ммоль/л |

|Дифениламиновая |до 250 единиц |200 – 400 мг/л |

|проба (ДФА) |55 - 100 мг% |то же |

|Глюкоза |20 – 40 мг% |то же |

|Остаточный азот |до 250 ед. |отсутствует |

|Антистрептолизин-0|до 300 ед. | |

| |отсутствует | |

|Антистрептогиалуро| | |

|нидаза | | |

|Антистрептокиназа | | |

Этапы фракционного хроматического дуоденального зондирования

|Фракция |Показатели |

|1 этап |20-40мин. Прозрачная светло-желтая, () |

|“Базальная секреция |желчь в количестве 15-45мл, удельный |

|желчи” |вес – 1,007; реакция – слабощелочная |

| | |

| |В течение 7 минут вводится раздражитель |

|2 этап |2 - 6 минут. |

|“Латентный период | |

|желчеотделения” | |

|3 этап (порция А) |2-4 минуты. Выделяется 3 – 5 мл желчи из|

|“Сфинктер Люткенса и |холедоха. |

|Холедох” | |

|4 этап (порция А) |20 – 40 минут. Выделяются 30 – 60 мл |

|“Желчный пузырь” |сине-зеленой пузырной желчи. Удельный |

| |вес – 1,016 – 1,035; реакция – щелочная|

| |. |

|5 этап (порция В) |Момент выделения золотистой желчи. |

|“Внешняя секреция желчи”|Удельный вес – 1,007 – 1,011, реакция |

| |щелочная . Собирать в течение часа |

|6 этап (порция С) |5 – 12 мин. Выделяется 10 – 15 мл |

|“Остаточная пузырная |сине-зеленой желчи. |

|желчь” | |

Показатели дуоденального содержимого

|Свойства |Порция А |Порция В |Порция С |

|желчи | | | |

|Цвет |Золотисто-желт|Коричневый или |Золотисто-желты|

|Прозрачность|ый |оливковый Прозрачная|й Прозрачная |

| |Прозрачная | |Един. в |

|Эпителий |Един. в |Един. в препарате |препарате |

|Лейкоциты |препарате |До 10 в п/з |До 5 в п/з |

|Слизь |5 – 10 в п/з |Немного |Немного |

| |Немного | | |

Показатели мочи

|Показатель |Норматив |

|Удельный вес |1015 – 1030 |

|Цвет |От оранжево-желтого до |

|Прозрачность |соломенно-желтого |

|Реакция |Полная |

|Белок |Кислая |

|Сахар |Нет |

|Билирубин |Нет |

|Микроскопия осадка |Нет |

|Эпителиальные клетки: | |

|а). Плоский эпителий | |

|б). Эпителий мочевых путей |0 – 3 в п/з |

|Эритроциты |Отсутствует |

|Лейкоциты |Нет или единичные клетки |

|Цилиндры: |1 – 5 в п/з |

|а). Гиалиновые | |

|б). Зернистые |Нет |

|в). Восковидные |Нет |

|Соли |Нет |

|Проба Зимницкого: |Небольшое количество |

|Суточный диурез | |

|Отношение дневного диуреза к |Не менее 80% от всей выпитой |

|ночному |жидкости |

|Удельный вес (диапазон |3 : 1 |

|колебаний) |1005 – 1035 |

|Проба Каковского-Аддиса (в | |

|суточном к-ве): |до 1 млн. |

|а). Эритроциты |до 2 млн. |

|б). Лейкоциты |до 2 тыс. |

|в). Цилиндры гиалиновые | |

|Проба Нечипоренко: |до 2 тыс. |

|а). Эритроциты |до 4 тыс. |

|б). Лейкоциты | |

Копрограмма

|Показатель |Норматив |

|Пищевые остатки: | |

|а). Мышечные волокна |Мало – переваренные и |

|б). Соединительная ткань |непереваренные |

|в). Крахмальные зерна |Немного |

|Жир: |Немного |

|а). Нейтральный | |

|б). Жирные кислоты |Единичные капли |

|в). Мыла |Немного |

|г). Растительная клетчатка |Единичные |

|Морф. Элементы кишечной стенки: |Небольшое количество |

|а). Плоскийц эпителий | |

|б). Лейкоциты |Немного |

|в). Эритроциты |Единичные |

|г). Слизь |Нет |

| |Нет |

Нормативы показателей ЭКГ

|Показатель |Длительность |Высота и соотношение |

| |(сек.) |зубцов |

|Зубец Р |0,07 – 0,11 |0,5 – 2,5 мм. Не |

| | |превышает 1/6 – 1/8 зубца|

|Интервал P-Q |0,12 – 0,19 |R в стандартных |

|Зубец Q |0,02 – 0,03 |отведениях. |

| | |3 – 4 мм. |

|Зубец R |0,05 – 0,08 |Не превышает 1/4 зубца R |

|Зубец S |0,03 – 0,04 |в стандартных отведениях |

|Комплекс QR |0,06 – 0,1 |8 – 25 мм. |

|Зубец T |0,1 – 0,25 |1 – 6 мм. |

| | |- |

|Интервал Q-T |0,24 – 0,55 |1,5 – 7 мм. Не превышает |

|Систолический |( 5% к должному |1/3 – 1/4 зубца R в |

|показатель | |стандартных товедениях. |

Нормативы показателей ФКГ

Интервал 0 – 1-й тон – 0,04 – 0,06 сек.

1-й тон - 0,07 – 0,14 сек; На верхушке сердца в 1,5 раза превышает по

амплитуде 2-й тон.

2-й тон – 0,06 – 0,11 сек; На основании сердца в 2 раза превышает по

амплитуде 1-й тон.

Интервал Т – 2-й тон - (0,02 сек. К моменту окончания зубца Т (на ЭКГ).

3-й тон – через 0,12 – 0,18 сек. после 2-го тона.

4-й тон – через 0,08 – 0,14 сек. от начала зубца Р (на ЭКГ).

Основные показатели желудочной секреции

| |Базаль|Стимулированная секреция |

| |ная | |

| |секрец| |

| |ия | |

|Показатели | |Энтеральны|Парентеральный |

| | |й |раздражитель |

| | |раздражите| |

| | |ль | |

| | | |субмаксималь|максимальная|

| | | |ная | |

|Объем сока (мл/час)|50-100|100-140 |100-140 |180-200 |

| | |60-80 |80-100 |100-120 |

|Общая кисл-ть |40-60 |20-50 |65-85 |90-110 |

|(титр. ед) |0-40 |6,0 – 11,2|8-14 |18-26 |

|Свободная HCl |1,5 – | | | |

|(титр. ед) |5,5 | |180-470 |- |

|Кислотная продукция| |75 - 250 | | |

| |0-100 | | | |

|(дебит-час) | | | | |

|мэкв/ч-л | | | | |

|Свободная HCl | | | | |

|(дебит-час) мг/час| | | | |

Формула для вычисления кислотной продукции: [pic]

Где Д – кислотная продукция (в мэкв),

А – объем данной порции (в мл),

Е – общая кислотность (в титр. ед.).

Один мэкв соляной кислоты равен 36,5 мг ее. Число слагаемых в формуле

зависит от того, сколько порцийсока получено за время исследования.

Кислотную продукцию определяют за 1 час исследования. Это дебит-час соляной

кислоты.

Формула для вычисления дебит-часа соляной кислоты в мг:

Д = 0,0365 ( (А1 ( Е1 + А2 ( Е2 + …)

Показатели РН-метрии:

В норме 1,6 – 2,0.

Гипо- и анацидное состояние – при 2,0 и выше.

Гиперацидное состояние при 1,5 и ниже.

При получении анацидного состояния желудка вводят п/к или в/м 0,1% р-р

гистамина в количестве 0,5мл, через 30 минут повторно вводится еще 0,5мл

(субмаксимальная стимуляция).

Противопоказания для введения гимтамина: повышенное АД, выраженный

атеросклероз, бронхиты, бронхиальная астма и другие аллергические

заболевания.

При получении гиперацидного состояния вводят атропин п/к 0,1% - 1,0.

Далее определяют показатели РН-метрии. Данная методика позволяет

дифференцировать функциональные и органические изменения в желудке.

Благодаря различным электродам определение проводится отдельно в корпусе и

в антральном отделе желудка.