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La drogue

La drogue

Les drogues dans l'histoire: rien de nouveau sous le soleil !

L'ingestion de drogues dites psychotropes est un phйnomиne trиs rйpandu

dans notre civilisation moderne. Ce phйnomиne n'est pas nouveau. De

multiples tйmoignages prouvent que cette pratique existe depuis

l'Antiquitй, sous diverses formes et dans les cultures les plus diverses.

En Occident, jusque dans les annйes 60, l'ingestion de certaines drogues

йtait rйservй aux milieux plutфt marginaux.

Le plus ancien tйmoignage concernant les drogues dites hallucinogиnes

remonte а 2737 av. J.-C. L'empereur chinois Shen Nang montre son grand

savoir sur le cannabis et ses propriйtйs dans un livre consacrй а la

pharmacologie. Dйjа а cette йpoque, l'usage de cette drogue trouble les

moralistes chinois. Le cannabis est considйrй par plusieurs comme le

"libйrateur du pйchй" et par d'autres comme "celui qui apporte la joie”.

En Inde, les prкtres attribuent une origine divine au chanvre qui

proviendrait de la mйtamorphose des poils du dos de Vichnou. Il dйsigne

cette plante sous les noms de Vajahia, source de bonheur et de succиs, et

de Anada qui produit la vie. En Perse et en Inde, on continue de consommer

le haschich, considйrй comme la source de toute voluptй, sous le nom de

bhang .

En Inde, la drogue est traditionnellement liйe а la spiritualitй. Gordon

Wasson, mycologue amйricain, affirme que le Rig-Veda consacre au moins le

dixiиme de ses mille psaumes au dieu/plante sфma. Il est йvident que

l'extase produite par ces expйriences conduit loin des notions judйo-

chrйtiennes de culpabilitй de l'homme devant Dieu. L'ivresse ainsi produite

serait intrinsиquement liйe а la mйtaphysique hindoue. C'est l'opinion de

Hans Rookmaaker, qui йcrit: "Le but que vise un intoxiquй... est trиs

similaire а ceux des religions orientales." C'est la recherche du nйant.

C'est aussi ce qu'affirme G. Andrews:

La plupart des dieux йtaient indulgents. Les sacrifices pour la culpabilitй

et la reconnaissance, comme ceux qui йtaient offerts par les anciens

Hйbreux, йtaient presque inconnus dans le Veda. Nйanmoins, la cйrйmonie

religieuse a dы avoir des йlйments de crainte et d'йmerveillement. Les

adorateurs, enivrйs de sфma, avaient des visions merveilleuses des dieux;

ils ressentaient des sensations йtranges de puissance; ils pouvaient

toucher le ciel; ils devenaient immortels; ils йtaient eux-mкmes comme des

dieux.

En Occident, on trouve йgalement des tйmoignages confirmant l'usage des

drogues avec des motivations magico-religieuses. Dans la Grиce antique, des

gens se livraient а un genre de "divination chresmologique" а l'aide de

plantes/drogues, comme le pavot.

Le dйclin de l'Empire d'Occident s'est accompagnй, chez les Romains, de

pratiques occultes apportйes par les invasions barbares, dont "l'ingestion

de breuvages qui troublaient les sens, ainsi que la composition de poisons

subtils".

Au Mexique, а l'йpoque des conquкtes espagnoles, un grand nombre de

plantes, dont le peyotl, sont utilisйes pour communiquer avec les dieux, en

entrant en transes. Des pratiques semblables sont йgalement rйpandues chez

les Indiens d'Amйrique du Nord, les Mazatиques, par exemple, qui croient

que leur drogue, le peyotl, est un don de Dieu.

Dans le monde musulman, le qat est utilisй au Yйmen par les religieux dиs

le XIVe siиcle. Il leur permet de lutter contre le sommeil pendant leurs

longues nuits de priиre. Ce produit, qui ne suscite pas de perte de

contrфle physique ou mental, a йgalement la rйputation d'augmenter le

pouvoir de contemplation et de renforcer la communication avec Dieu. Selon

Sheilagh Weir, les mystiques soufis de la doctrine shafйite croyaient que

le qat facilite l'extase et le considйraient comme un don divin.

En Europe, on trouve йgalement le recours а la drogue avec le cas cйlиbre

de l'йpouse de l'astronome allemand J. Kepler, qui est mise а mort, durant

les purges anti sorciers des annйes 1615 а 1629, pour avoir distribuй des

drogues soporifiques et hallucinogиnes.

A l'йpoque moderne, le poиte marquis Stanislas de Guaita (1860-1898), qui

s'est passionnй pour la magie, s'est servi de cocaпne et de haschich parce

qu'ils l'aidaient а quitter son corps physique et а explorer les mystиres

de la conscience dans son corps astral.

En bref, il est lйgitime de conclure que l'ingestion de certaines drogues

est associйe, depuis l'Antiquitй, а des modifications de l'йtat de

conscience des personnes et souvent assimilйe а des expйriences dites

religieuses.

Quelques dйfinitions

En franзais, le terme " drogue " peut prendre diffйrents sens. Au XIXиme

siиcle, il s'appliquait aux prйparations faites par les apothicaires.

Progressivement, ce mot a pris une connotation pйjorative, dйsignant, par

opposition aux mйdicaments, les substances dont la capacitй а guйrir est

douteuse ou qui sont susceptibles d'кtre utilisйes dans la recherche de

plaisir.

Dans le langage courant actuel, la drogue est souvent associйe aux seuls

produits illicites classйs comme stupйfiants. Cette acception du terme est

celle des juristes, des policiers et des magistrats. Les mйdecins

cliniciens classent, quant а eux, les substances en fonction des capacitйs

а induire une dйpendance et а nuire а la santй mentale et physique des

patients. Un spйcialiste des produits toxiques diffйrencie les produits en

fonction de leur toxicitй intrinsиque, indйpendamment des risques de

dйpendance et des consйquences de celles-ci sur la santй et la vie en

sociйtй. L'ambiguпtй de ce mot rend le dйbat difficile et il apparaоt

nйcessaire, au prйalable, de le dйfinir le plus prйcisйment possible.

Les dйfinitions des dictionnaires actuels font rйfйrence au caractиre

toxique des " drogues " (" Substances toxiques, stupйfiants " selon

le grand Robert ) et а la dйpendance qu'elles engendrent (" Substance

psychotrope naturelle ou synthйtique, qui conduit au dйsir de continuer de

consommer pour retrouver la sensation de bien кtre qu'elle procure " selon

le Grand Larousse Universel.) On retrouve les mкmes йlйments de dйfinition

dans les ouvrages plus spйcialisйs. Le dictionnaire des drogues, des

toxicomanies et de la dйpendance dйfinit la drogue comme une " substance

psychoactive prкtant а une consommation abusive et pouvant entraоner des

manifestations de dйpendance ". Selon l'ouvrage de rйfйrence d'Inaba et de

Cohen sur les excitants, calmants et hallucinogиnes, peut кtre considйrй

comme une drogue " toute substance qui entraоne des distorsions de

fonctionnement du systиme nerveux central ".

Cet effort de clarification conduit donc а deux acceptions de ce mot. La

premiиre est trиs large, de type toxicologique, et correspond а la derniиre

dйfinition citйe. Un grand nombre de mйdicaments se trouveraient alors

inclus parmi les drogues. La seconde, plus restreinte, est fondйe sur la

notion de dйpendance, terme lui-mкme dйfini par la communautй scientifique

internationale. Nous retiendrons la dйfinition suivante : une drogue est un

produit naturel ou synthйtique, dont l'usage peut кtre lйgal ou non,

consommй en vue de modifier l' йtat de conscience et ayant un potentiel

d'usage nocif, d'abus ou de dйpendance. Cette dйfinition inclut : les

stupйfiants, les substances psychotropes, l'alcool, le tabac, les colles et

solvants, les champignons hallucinogиnes et les substances de synthиse non

encore classйes. Elle exclut les substances vitales (eau, air), le cafй, le

chocolat, les mйdicaments psychoactifs non utilisйs pour modifier les'йtats

de conscience. S'appuyant sur cette dйfinition, et par convention, le terme

"drogues" au pluriel (ou "produits psychoactifs") couvre l'ensemble des

produits pris en compte dans ce livret ; il comprend les sous-ensembles

suivants : l'alcool, le tabac, les mйdicaments psychoactifs et les drogues

illicites. Les mйdicaments psychoactifs sont classйs selon quatre

catйgories : les hypnotiques, les neuroleptiques, les anxiolytiques et les

antidйpresseurs. Les drogues illicites comprennent les produits stupйfiants

et certains produits non classйs comme stupйfiants et dйtournйs de leur

usage normal (colle, solvants, champignons hallucinogиnes, substances de

synthиse, mйdicaments dйtournйs...).

Les comportements d'usage

On distingue trois catйgories de comportements : l'usage, l'usage nocif, la

dйpendance. Ces distinctions sont communes au milieu scientifique

international. Elles reposent sur les dйfinitions de l'Organisation

mondiale de la santй et de l'Association amйricaine de psychiatrie .

L'usage est entendu comme une consommation qui n'entraоne pas de dommages.

Cette consommation peut varier dans son intensitй et peut кtre qualifiйe

d'expйrimentale, d'occasionnelle ou de rйguliиre. L'usage nocif (ou abus)

est entendu comme une consommation qui implique, ou peut impliquer, des

dommages. Ces derniers peuvent кtre de nature sanitaire (somatique ou

psychique), sociale (incapacitй de remplir des obligations : au travail, а

l'йcole, en famille, etc.) ou judiciaire. Ils peuvent кtre causйs par

l'usager а lui-mкme ou а un tiers.

La dйpendance est entendue comme un comportement psychopathologique

prйsentant des caractйristiques biologiques, psychologiques et sociales.

Les principaux critиres contribuant а sa dйfinition sont : le dйsir

compulsif de produit, la difficultй du contrфle de la consommation, la

prise de produit pour йviter le syndrome de sevrage, le besoin d'augmenter

les doses pour atteindre le mкme effet, la place centrale prise par le

produit dans la vie du consommateur.

Ces dйfinitions internationales, йlaborйes dans une perspective clinique,

posent problиme sur certains plans. Ainsi, certains usages dangereux mais

ponctuels ne sont pas pris en compte sous le concept d'abus. De mкme la

dйfinition de la dйpendance peut кtre largement discutйe. De plus, ces

concepts sont difficilement pris en compte par la statistique. Dans ce

livret, les concepts d'usage nocif, d'abus et de dйpendance seront

apprйhendйs de maniиre globale sous le terme empirique "d'usage а problиme"

venant s'inscrire en complйment du terme "usage" entendu comme n'entraоnant

pas de dommages graves ni rйpйtйs. " L'usage а problиme " est dйfini comme

une consommation qui peut induire un recours aux soins et / ou caractйrisй

par sa visibilitй auprиs des institutions chargйes d'appliquer la loi.

Les termes usage / usager et consommation / consommateur seront donc

employйs non seulement pour couvrir les trois catйgories de comportement

prйcйdemment dйcrites, mais йgalement les comportements de consommation de

l'ensemble des produits psychoactifs et les populations correspondantes.

Les termes toxicomanie / toxicomane seront utilisйs selon leur acception

ordinaire, liйe au phйnomиne de dйpendance aux drogues illicites.

***

Pourquoi se drogue-t-on ?

Il est bien difficile de dйceler une cause spйcifique de l'usage de

drogues. L'usage de drogues se retrouve dans toutes les йpoques, toutes les

cultures, tous les milieux sociaux. L'usage pose souvent peu de problиmes

lorsqu'il s'intиgre dans les m?urs traditionnelles d'une sociйtй. La

feuille de coca est ainsi mвchйe depuis des siиcles par les populations

andines, sans excиs et sans dommages particuliers. Au contraire,

l'introduction de l'alcool par les Europйens chez les peuples autochtones

amйricains a provoquй d'immenses dйgвts et contribuй а la dйcadence de

leurs civilisations. Les causes de l'usage traditionnel des psychotropes

sont peut-кtre а rechercher du cфtй des origines des religions, du besoin

de transcender le rйel, etc…

Lorsque l'usage des psychotropes ne s'intиgre plus dans les traditions

d'une sociйtй les causes diffиrent sans doute. On choisit alors

individuellement de se droguer. Pourquoi ? Pour voir, pour essayer, parce

qu'on en entend parler ; parce que des amis ont essayй et qu'on souhaite,

comme eux, se "dйniaiser". On dйsire souvent кtre une personnalitй

exceptionnelle, attrayant, diffйrente, et particuliиrement dans les

sociйtйs modernes oщ l'individu doit se trouver seul une position propre.

Et puis on goыte aux drogues parce qu'on se sent mal, pour s'йvader de la

rйalitй, pour oublier son mal-кtre. A force de s'йvader, hйlas, on retrouve

souvent le rйel avec trиs peu d'intйrкt. On dit que la drogue est un piиge

: les psychotropes "capturent" sans doute а ce moment, et l'usager doit

кtre extrкmement mйfiant. On se drogue, enfin, parce qu'on est dйpendant,

physiquement ou psychologiquement, au produit : on est "toxicomane". Sans

drogue, on se sent extrкmement mal ; et "l'йvasion" recherchйe aboutit

concrиtement а une existence totalement assujettie au produit.

|Tout le monde est dйpendant : le bйbй а sa mиre, l'adulte а son | |

|travail, par exemple. Mais la dйpendance est plus ou moins supportable.| |

|L'addiction а l'hйroпne, par exemple, est trиs pesante ; elle est | |

|physique, psychologique, totale. Pourquoi est-on toxicomane ? En | |

|France, Sylvie Geismar-Wieviorka a cru reconnaоtre chez tous les | |

|toxicomanes qu'elle a rencontrй un meme besoin d'absolu, une quкte de | |

|libertй totale et de bonheur illimitй. Les Grecs anciens avaient dйcrit| |

|ce comportement par le mythe d'Icare : dans son envol vers le soleil, | |

|Icare, l'utopiste, s'йtait brыlй les ailes. A la recherche du bonheur | |

|absolu et de la libertй totale, les hommes n'ont souvent, comme Icare, | |

|trouvй que dйchйance et tyrannie. | |

Le Cannabis

De plus en plus rйpandu, l'usage du cannabis concerne aussi bien les jeunes

que les moins jeunes. Banalisйs, le joint est le 1er produit illicite

consommй. Au point qu'on ne sait plus s'il est lйgal ou pas et quels en

sont les dangers rйels. Un point complet а l'usage des usagers, de leurs

proches et de ceux qui veulent en savoir plus.

Le cannabis qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ?

Le cannabis est une plante. Il se prйsente sous trois formes diffйrentes :

- l'herbe (marijuana) : feuilles, tiges et sommitйs fleuries, simplement

sйchйes. Se fume gйnйralement mйlangйe а du tabac, roulйe en cigarette

souvent de forme conique (le stick, le joint, le pйtard...).

- le haschich (shit) : rйsine de la plante, obtenue en raclant les

feuilles et en y ajoutant la poudre obtenue des plants sйchйs et secouйs.

Se prйsente sous la forme de plaques compressйes, barrettes de couleur

verte, brune ou jaune selon les rйgions de production. Se fume

gйnйralement mйlangй а du tabac et plus rarement consommй sous forme de

prйparations culinaires.

Le haschich peut кtre coupй avec d'autres substances plus ou moins

toxiques comme le hennй, le cirage, la paraffine…

- l'huile : prйparation plus concentrйe en principe actif, consommйe

gйnйralement au moyen d'une pipe. Son usage est actuellement peu rйpandu.

Effets et dangers du cannabis

Les usagers de tous вges consomment gйnйralement pour le plaisir et la

dйtente. Les effets de la consommation de cannabis sont variables : lйgиre

euphorie, accompagnйe d'un sentiment d'apaisement et d'une envie spontanйe

de rire, lйgиre somnolence. Des doses fortes entraоnent rapidement des

difficultйs а accomplir une tвche, perturbent la perception du temps, la

perception visuelle et la mйmoire immйdiate, et provoquent une lйthargie.

Ces effets peuvent кtre dangereux si l'on conduit une voiture, si l'on

utilise certaines machines sous l'effet de l'ivresse cannabique.

Les principaux effets physiques du cannabis peuvent provoquer selon la

personne, la quantitй consommйe et la composition du produit,

l'augmentation du rythme du pouls (palpitations), la diminution de la

salivation (bouche sиche), le gonflement des vaisseaux sanguins (yeux

rouges), et parfois, la sensation de nausйe.

Les effets nocifs du cannabis sur la santй sont а certains йgards moins

importants que ceux d'autres substances psychoactives. L'appareil

respiratoire est exposй aux risques identiques а ceux du tabac (nicotine et

goudrons toxiques), et les risques sont amplifiйs dans certaines conditions

d'inhalation (pipes а eau, " douilles ").

Toutefois, certains effets, mal perзus de la population et des

consommateurs, ont dйjа des consйquences importantes et marquent

l'existence d'un usage nocif : difficultйs de concentration, difficultйs

scolaires, prйoccupations centrйes sur l'obtention du produit, contacts

avec des circuits illicites.

Chez certaines personnes plus fragiles, le cannabis peut dйclencher des

hallucinations ou des modifications de perception et de prise de conscience

d'eux-mкmes : dйdoublement de la personnalitй, sentiment de persйcution.

Ces effets peuvent se traduire par une forte anxiйtй. Un usage nocif de

cannabis peut favoriser des troubles psychiques.

|Cannabis et dйpendance | |

|L'usage rйpйtй et l'abus de cannabis entraоnent une dйpendance | |

|psychique moyenne а forte selon les individus. En revanche, les | |

|experts s'accordent а dire que la dйpendance physique est minime.| |

|Toutefois, un usage rйgulier, souvent rйvйlateur de problиmes, | |

|est prйoccupant, surtout lorsqu'il s'agit de trиs jeunes usagers.| |

Le cannabis est un produit illicite.

Originaire des contreforts de l'Himalaya, le cannabis (ou chanvre indien)

est utilisй par l'homme depuis des millйnaires ; d'oщ sa diffusion vers le

continent indien puis vers l'Extrкme-Orient, le Moyen-Orient puis l'Europe.

Cultivй pour ses fibres destinйes а la fabrication de cordages, de papiers

et de tissus, sa rйsine йtait utilisйe autrefois en tant que spasmolytique,

hypnotique et analgйsique.

Introduit en Europe au dйbut du 19и siиcle par les soldats de Bonaparte et

par des mйdecins anglais de retour des Indes, le cannabis fut utilisй en

mйdecine pour le traitement des migraines, de l'asthme et de l'йpilepsie.

Consommation : les chiffres d'une rйalitй franзaise

Un peu plus de 6 millions de personnes de 15 а 44 ans dйclarent avoir

consommй du cannabis une fois dans leur vie, soit un homme sur trois et une

femme sur cinq.

. 7,5% des adultes de 18 а 44 ans (1,8 millions de personnes) dйclarent

avoir consommй du cannabis au moins une fois dans l'annйe.

. Entre 23 et 34% des jeunes de 15 а 19 ans (environ 1 million de

personnes) dйclarent consommer du cannabis au moins une fois dans

l'annйe.

. Environ 11% des jeunes de 15 а 19 ans (400 000 jeunes) dйclarent

consommer du cannabis au moins 10 fois au cours de l'annйe.

. En 1997, 23% des personnes qui demandent du soin sont en difficultй avec

le cannabis. L'вge moyen de ces usagers йtait de 25 ans.

. Aucun dйcиs liй а l'usage de cannabis n'a йtй recensй par la police

jusqu'а maintenant. Nйanmoins, depuis juin 1999, la loi prйvoit la

recherche de cannabis chez les conducteurs impliquйs dans un accident

mortel.

. 73 000 usagers et usagers revendeurs de cannabis ont йtй interpellйs en

1998. Leur вge moyen йtait de 22 ans. Le nombre d'usagers de cannabis

interpellйs a fortement augmentй en quelques annйes et reprйsente une

part croissante de l'ensemble des interpellations pour usage de

stupйfiants (85% en 1998).

Un peu plus de 3 000 personnes ont йtй interpellйes pour trafic de cannabis

en 1998.

| | | |

Tendance statistique : la consommation dйclarйe de cannabis est en hausse,

en particulier chez les jeunes

L’Ecstasy

Pilule-performances, pilule-fкtes, potion magique ? De plus en plus

rйpandue dans le monde, l'ecstasy pour certains ne serait mкme pas une

drogue. Ah bon ? Le point sur une pilule chimique et dangereuse.

L'ecstasy qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ?

L'ecstasy appartient а la famille des amphйtamines. Ce produit fait partie

d'une nouvelle sйrie de produits apparus avec l'йvolution de la chimie :

les drogues de synthиse. Elles sont fabriquйes dans des laboratoires

clandestins par des chimistes qui tentent de crйer des produits inйdits en

faisant la synthиse de molйcules dont l'action est beaucoup plus puissante

que celle des substances naturelles. L'apparition massive de l'ecstasy est

liйe а l'йmergence du mouvement musical techno et l'organisation de rave

parties.

Depuis une dizaine d'annйes, on assiste en Europe а un dйveloppement de la

consommation d'ecstasy. En France, en 1996, 5% des jeunes hommes de 18 а 23

ans vus dans les centres de sйlection du service national dйclaraient avoir

dйjа pris de l'ecstasy et la proportion de jeunes adultes (principalement

des hommes, bien insйrйs socialement) en ayant consommй au moins une fois

pourrait atteindre 5 %.

|L'ecstasy se prйsente sous la forme de comprimйs de couleurs et de |

|formes variйes ornйes d'un motif. Son principe actif responsable des |

|effets psychoactifs est la MDMA (" 3,4 mйthylиnedioxymйthamphйtamine ").|

| |

|Lorsqu'ils consomment de l'ecstasy, les usagers disent qu'ils gobent. |

|Un comprimй d'ecstasy contient de quelques milligrammes а plus de 200 mg|

|de MDMA. La composition d'un comprimй prйsentй comme йtant de l'ecstasy |

|est souvent incertaine : la molйcule MDMA n'est pas toujours prйsente et|

|peut кtre mйlangйe а d'autres substances : amphйtamines, analgйsiques |

|(substance qui attйnue ou supprime la douleur), hallucinogиnes, |

|anabolisants. L'ecstasy peut йgalement кtre coupй avec de la cafйine, de|

|l'amidon, des dйtergents, du savon… ! |

Effets et dangers de l'ecstasy

Les usagers d'ecstasy recherchent la sensation d'йnergie, de performance et

la suppression de leurs inhibitions (les blocages, les dйfenses et les

interdictions tombent). A l'effet de plaisir et d'excitation s'ajoute une

sensation de libertй dans les relations avec les autres. L'ecstasy provoque

tout d'abord une lйgиre anxiйtй, une augmentation de la tension artйrielle,

une accйlйration du rythme cardiaque et la contraction des muscles de la

mвchoire ; la peau devient moite, la bouche sиche. Suit une lйgиre

euphorie, une sensation de bien-кtre et de plaisir. Elle s'accompagne d'une

relaxation, d'une exacerbation des sens et d'une impression de comprendre

et d'accepter les autres.

L'usage de l'ecstasy provoque une dйshydratation de l'organisme. La

consommation rйguliиre d'eau est nйcessaire, surtout si le consommateur se

trouve dans une ambiance surchauffйe et fait un effort physique important.

Cette substance devient plus dangereuse si elle est consommйe simultanйment

avec d'autres substances psychoactives (alcool, mйdicaments). Le risque de

complication semble augmenter avec la dose " gobйe ", la composition du

produit et la vulnйrabilitй de l'usager. Les personnes qui suivent un

traitement mйdical s'exposent а des effets dangereux par les interactions

mйdicamenteuses qui peuvent se produire, notamment avec certains

mйdicaments anti-VIH, l'aspirine et certains antidйpresseurs.

La consommation d'ecstasy est particuliиrement dangereuse pour les

personnes qui souffrent de troubles du rythme cardiaque, d'asthme,

d'йpilepsie, de problиmes rйnaux, de diabиte, d'asthйnie (fatigue) et de

problиmes psychologiques.

Il arrive que l'usager ressente, trois ou quatre jours aprиs la prise, des

passages а vide qui peuvent provoquer des йtats d'anxiйtй ou de dйpression

nйcessitant une consultation mйdicale.

Une consommation rйguliиre et frйquente amиne certains а maigrir et

s'affaiblir ; l'humeur devient instable, entraоnant parfois des

comportements agressifs. Pour quelques-uns, cette consommation peut rйvйler

ou entraоner des troubles psychiques sйvиres et durables.

Les dommages de l'ecstasy sur le cerveau sont encore mal connus ; les

travaux scientifiques йtablissent une possible dйgйnйrescence des cellules

; elle pourrait кtre irrйversible et entraоner а terme des maladies

dйgйnйratives comme la maladie de Parkinson ou des troubles cognitifs

responsables d'une dйpression.

Ecstasy et dйpendance

Chez certains usagers, l'ecstasy peut provoquer une dйpendance psychique.

Pour ce qui concerne la dйpendance physique, les apprйciations varient

selon les experts.

L'ecstasy est un produit illicite.

La MDMA a йtй synthйtisйe par les laboratoires Merck en 1912 qui avaient

engagй des recherches dans un but militaire : il s'agissait de

potentialiser certains effets des amphйtamines (effets coupe-faim et contre

le sommeil). L'ecstasy n'a jamais obtenu d'autorisation de mise sur le

marchй. On a ponctuellement utilisй la MDMA en psychiatrie dans les annйes

1970 en Californie. Cette pratique a йtй rapidement interrompue au vu des

dommages qu'elle causait. A partir des annйes 70 aux Etats Unis et plus

rйcemment en Europe, la MDMA est utilisйe а des fins rйcrйatives, lors de

soirйes et de raves parties. L'usage d'ecstasy est en constante

progression.

le LSD

Autre produit de synthиse, le LSD 25 ou diйthylamide de l'acide lysergique

est obtenu а partir de l'ergot de seigle. Il se prйsente sous la forme d'un

buvard (papier imbibй), d'une " micropointe " (ressemblant а un bout de

mine de crayon) ou sous forme liquide. Un " trip " contient en 50 et 400

microgrammes, voire plus, de LSD 25.

Le LSD est un hallucinogиne puissant. Il entraоne des modifications

sensorielles intenses, provoque des hallucinations, des fou rires

incontrфlables, des dйlires. Ces effets, mentalement trиs puissants, sont

trиs variables selon les individus.

Un " trip " dure entre 5 et 12 heures, parfois plus longtemps.

La redescente peut кtre trиs dйsagrйable ; l'usager peut кtre dans un йtat

confusionnel pouvant s'accompagner d'angoisses, de crises de panique, de

paranoпa, de phobies, de bouffйes dйlirantes. L'usage de LSD peut gйnйrer

des accidents psychiatriques graves et durables.

le LSD est un produit illicite

Les Amphйtamines

L'amphйtamine ou speed (ou ice ou cristal) est un psycho-stimulant

puissant, un hallucinogиne et un coupe-faim. Il se prйsente sous forme de

cachets а gober ou de poudre а sniffer ou а gober dans du papier. Il est

trиs souvent coupй avec d'autres produits.

L'amphйtamine est souvent consommйe en association avec de l'alcool ou

d'autres substances psychoactives comme l'ecstasy.

Stimulant physique, il donne la sensation de supprimer la fatigue et

l'illusion d'кtre invincible. Ses effets durent plusieurs heures.

La consommation d'amphйtamine peut entraоner une altйration de l'йtat

gйnйral par la dйnutrition et par l'йveil prolongй conduisant а un йtat

d'йpuisement, une grande nervositй, et, parfois, des troubles psychiques

(psychose, paranoпa). On peut assister а l'apparition de problиmes cutanйs

importants (boutons, acnй majeure).

La descente peut кtre difficile, provoquer une crispation des mвchoires,

des crises de tйtanie, des crises d'angoisses, un йtat dйpressif, et

comporter des risques suicidaires. Ce produit s'avиre trиs dangereux en cas

de dйpression, de problиmes cardio-vasculaires et d'йpilepsie.

L'amphйtamine est un produit illicite.

Consommation : les chiffres d'une rйalitй franзaise

. Moins de 1% des adultes de 18 а 75 ans, soit 290 000 adultes dйclarent

avoir pris de l'ecstasy dans leur vie.

En 1996, 5% des jeunes hommes de 18 а 23 ans vus dans les centres de

sйlection du service national dйclaraient avoir dйjа pris de l'ecstasy.

De 0,5 а 1,5% des jeunes de 15 а 19 ans, soit entre 20 000 et 59 000

jeunes, dйclarent avoir consommй de l'ecstasy au cours de l'annйe.

3 % des lycйens parisiens l'ont expйrimentй.

L'ecstasy est citй comme produit а l'origine de la prise en charge dans les

structures spйcialisйes en toxicomanie et les йtablissements sanitaires

dans 2% des cas en 1997. L'вge moyen de ces usagers est de 23 ans.

L'ecstasy est en cause dans un peu plus de 1% des interpellations pour

usage et usage -revente (prиs de 1 000 personnes) en 1998. L'вge moyen de

ces usagers interpellйs est de 23 ans.

199 personnes ont йtй interpellйes pour trafic d'ecstasy en 1998.

La cocaпne

La drogue des riches, des jeunes gens pressйs et des rock stars dit-on…

C'est peut-кtre toujours vrai, mais ce qui est sыr c'est que la

consommation augmente et que les usagers ne sont plus seulement ceux-lа.

La cocaпne qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ?

|La cocaпne se prйsente sous la forme d'une fine poudre blanche. Elle est|

|le rйsultat de la distillation des feuilles de cocaпer prйalablement |

|sйchйes. |

|Elle est principalement prisйe (la ligne de coke est " sniffйe " а |

|l'aide d'une paille) ; elle est йgalement injectйe par voie |

|intraveineuse et fumйe. |

|La cocaпne est parfois frelatйe, coupйe ou mйlangйe а d'autres |

|substances, ce qui accroоt sa dangerositй et potentialise les effets et |

|les interactions entre les produits. |

Effets et dangers de la cocaпne

L'usage de cocaпne provoque une euphorie immйdiate, un sentiment de

puissance intellectuelle et physique et une indiffйrence а la douleur et а

la fatigue. Ces effets vont laisser place ensuite а un йtat dйpressif et а

une anxiйtй que certains apaiseront par une prise d'hйroпne ou de

mйdicaments psychoactifs.

La cocaпne provoque une contraction de la plupart des vaisseaux sanguins.

Insuffisamment irriguйs, les tissus s'appauvrissent et, par consйquent, se

nйcrosent. C'est souvent le cas de la cloison nasale avec des lйsions

perforantes chez les usagers rйguliers.

La cocaпne provoque des troubles du rythme cardiaque. Ils peuvent кtre а

l'origine d'accidents cardiaques, notamment chez des personnes fragiles et

/ ou qui consomment de fortes quantitйs de tabac. D'autant que la

consommation de tabac, comme celle de l'alcool, est souvent augmentйe lors

des prises de cocaпne.

Chez les personnes les plus fragiles, l'usage de cocaпne peut provoquer des

troubles psychiques, une grande instabilitй d'humeur, des dйlires

paranoпdes (notamment au bruit) ou des attaques de panique. En accroissant

l'activitй psychique, la cocaпne provoque des insomnies, des amnйsies et

des phases d'excitation.

Par ailleurs, les pailles utilisйes pour " sniffer " peuvent transmettre

les virus des hйpatites A,B et C si elles sont partagйes par plusieurs

usagers.

Cocaпne et dйpendance

Excitant puissant, la cocaпne provoque une dйpendance psychique importante.

Une fois commencйe, il est difficile d'arrкter une consommation aiguл de

cocaпne, tant la nйcessitй d'en reprendre est importante. D'autant qu'au

contraire de l'hйroпne ou du cannabis, il n'y a pas d'apaisement possible

avec la consommation d'une autre substance.

Une autre caractйristique de la cocaпne est de lever les inhibitions. Cette

sensation de " toute-puissance " entraоnйe par la cocaпne en fait un

produit qui risque d'engendrer des passages а l'acte.

La cocaпne est un produit illicite.

Originaire des Andes, le cocaпer est un arbrisseau cultivй en Amйrique du

Sud, en Indonйsie et dans l'Est africain. Dans les pays andins, les

feuilles de coca sont consommйes sous forme d'une chique que l'on mastque

pendant quelques heures. La muqueuse buccale, puis l'?sophage et l'estomac

sont anesthйsiйs : l'usager ne ressent alors plus la faim. Certains ont vu

йgalement dans cet usage une maniиre de se protйger du froid des altitudes.

Dans les sociйtйs prйcolombiennes, la coca servait de plante mйdicinale, de

drogue stimulante, d'objet rituel et de taxe d'imposition. Au dйbut du 16и

siиcle, les conquйrants espagnols donnиrent ce stimulant aux indigиnes

qu'ils exploitaient dans les mines et qui leur permettait de mieux

supporter leurs dures conditions de travail.

En 1865, un chimiste autrichien йlucide la formule brute de la cocaпne ;

dix ans plus tard, des dйrivйs de la cocaпne sont utilisйs pour les

anesthйsies locales. Dиs 1880 aux Etats-Unis, la cocaпne devient populaire.

Elle est administrйe comme tonique et comme dйsintoxiquant de l'alcool,

l'opium et la morphine.

Depuis les annйes 30, la consommation de cocaпne s'est progressivement

rйpandue notamment sous l'impulsion des cartels sud-amйricains qui

cherchent а йcouler une production importante.

Consommation : les chiffres d'une rйalitй franзaise

. Prиs de 2% des adultes de 18 а 44 ans (environ 450 000 personnes)

dйclarent avoir consommй au moins une fois dans leur vie de la

cocaпne. Cependant, il est vraisemblable que les consommations de

drogues illicites, et tout particuliиrement celles de substances comme

la cocaпne, l'hйroпne ou l'ecstasy, ne soient pas toujours dйclarйes

dans les enquкtes en population gйnйrale.

entre 0,8 et 1,9% des jeunes de 15 а 19 ans (soit entre 32 000 et 74 000

personnes) dйclarent consommer de la cocaпne au moins une fois dans

l'annйe.

La cocaпne apparaоt comme produit а l'origine de la prise en charge dans

13% des recours aux structures de soins en 1997, le plus souvent comme

produit associй. L'вge moyen des usagers de cocaпne pris en charge dans les

йtablissements sanitaires et sociaux йtait de 29 ans en 1997.

Neuf cas de dйcиs par surdose liйs а l'usage de cocaпne ont йtй recensйs

par les services de police en 1998.

3 180 personnes ont йtй interpellйes pour usage ou usage-revente de cocaпne

en 1998, ce qui reprйsente 3,7% de l'ensemble des interpellations pour

usage de stupйfiants. Le nombre de ces interpellations est en augmentation.

Les usagers de cocaпne interpellйs avaient en moyenne 29 ans.

Prиs de 1 000 personnes ont йtй interpellйes en 1998 pour trafic de

cocaпne.

Tendance statistique : la consommation de cocaпne est en augmentation. Elle

n'est plus limitйe а certains milieux aisйs dans lesquels elle paraissait

cantonnйe.

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|CRACK |

|Un dйrivй de la cocaпne : le crack |

|Le crack est un mйlange de cocaпne, de bicarbonate de soude et |

|d'ammoniaque qui se prйsente sous la forme de petits cailloux. L'usager |

|en inhale la fumйe aprиs les avoir chauffйs. (Cette opйration provoque |

|des craquements, ce qui lui a donnй son nom.) |

|Le mode de consommation du crack provoque des effets plus intenses que |

|ceux de la cocaпne : le produit arrive plus rapidement au cerveau, mais |

|la durйe de son effet est plus brиve. |

L'usage rйgulier de crack peut provoquer des hallucinations et entraоner

des comportements violents, des йpisodes paranoпdes ou encore des йtats

suicidaires. Parmi les consйquences physiques de l'usage rйgulier de crack,

on peut noter un effet rapide sur le cerveau, de graves altйrations des

voies respiratoires ainsi que des arrкts cardiaques ou respiratoires

pouvant provoquer la mort. La consommation rйguliиre de crack entraоne

rapidement une forte dйpendance physique et psychique. Les usagers, mкme

aprиs avoir cessй d'en consommer, restent souvent soumis а des altйrations

de l'humeur et connaissent pendant plusieurs mois une certaine dйpendance

et des йpisodes de rechute йventuels.

L'Hйroпne

Tout savoir sur une substance dont le nom fait dйjа peur. Pourquoi ?

L'hйroпne qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ?

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|L'hйroпne est un opiacй puissant, obtenu а partir de la morphine. Les |

|opiacйs sont des substances naturelles contenues dans le latex (opium) |

|recueilli sur une plante, le pavot. L'hйroпne se prйsente sous la forme |

|d'une poudre. Elle est la plupart du temps injectйe en intraveineuse, |

|aprиs dilution et un chauffage du produit. (Les pratiques d'injection |


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