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La drogueLa drogueLes drogues dans l'histoire: rien de nouveau sous le soleil ! L'ingestion de drogues dites psychotropes est un phйnomиne trиs rйpandu dans notre civilisation moderne. Ce phйnomиne n'est pas nouveau. De multiples tйmoignages prouvent que cette pratique existe depuis l'Antiquitй, sous diverses formes et dans les cultures les plus diverses. En Occident, jusque dans les annйes 60, l'ingestion de certaines drogues йtait rйservй aux milieux plutфt marginaux. Le plus ancien tйmoignage concernant les drogues dites hallucinogиnes remonte а 2737 av. J.-C. L'empereur chinois Shen Nang montre son grand savoir sur le cannabis et ses propriйtйs dans un livre consacrй а la pharmacologie. Dйjа а cette йpoque, l'usage de cette drogue trouble les moralistes chinois. Le cannabis est considйrй par plusieurs comme le "libйrateur du pйchй" et par d'autres comme "celui qui apporte la joie”. En Inde, les prкtres attribuent une origine divine au chanvre qui proviendrait de la mйtamorphose des poils du dos de Vichnou. Il dйsigne cette plante sous les noms de Vajahia, source de bonheur et de succиs, et de Anada qui produit la vie. En Perse et en Inde, on continue de consommer le haschich, considйrй comme la source de toute voluptй, sous le nom de bhang . En Inde, la drogue est traditionnellement liйe а la spiritualitй. Gordon Wasson, mycologue amйricain, affirme que le Rig-Veda consacre au moins le dixiиme de ses mille psaumes au dieu/plante sфma. Il est йvident que l'extase produite par ces expйriences conduit loin des notions judйo- chrйtiennes de culpabilitй de l'homme devant Dieu. L'ivresse ainsi produite serait intrinsиquement liйe а la mйtaphysique hindoue. C'est l'opinion de Hans Rookmaaker, qui йcrit: "Le but que vise un intoxiquй... est trиs similaire а ceux des religions orientales." C'est la recherche du nйant. C'est aussi ce qu'affirme G. Andrews: La plupart des dieux йtaient indulgents. Les sacrifices pour la culpabilitй et la reconnaissance, comme ceux qui йtaient offerts par les anciens Hйbreux, йtaient presque inconnus dans le Veda. Nйanmoins, la cйrйmonie religieuse a dы avoir des йlйments de crainte et d'йmerveillement. Les adorateurs, enivrйs de sфma, avaient des visions merveilleuses des dieux; ils ressentaient des sensations йtranges de puissance; ils pouvaient toucher le ciel; ils devenaient immortels; ils йtaient eux-mкmes comme des dieux. En Occident, on trouve йgalement des tйmoignages confirmant l'usage des drogues avec des motivations magico-religieuses. Dans la Grиce antique, des gens se livraient а un genre de "divination chresmologique" а l'aide de plantes/drogues, comme le pavot. Le dйclin de l'Empire d'Occident s'est accompagnй, chez les Romains, de pratiques occultes apportйes par les invasions barbares, dont "l'ingestion de breuvages qui troublaient les sens, ainsi que la composition de poisons subtils". Au Mexique, а l'йpoque des conquкtes espagnoles, un grand nombre de plantes, dont le peyotl, sont utilisйes pour communiquer avec les dieux, en entrant en transes. Des pratiques semblables sont йgalement rйpandues chez les Indiens d'Amйrique du Nord, les Mazatиques, par exemple, qui croient que leur drogue, le peyotl, est un don de Dieu. Dans le monde musulman, le qat est utilisй au Yйmen par les religieux dиs le XIVe siиcle. Il leur permet de lutter contre le sommeil pendant leurs longues nuits de priиre. Ce produit, qui ne suscite pas de perte de contrфle physique ou mental, a йgalement la rйputation d'augmenter le pouvoir de contemplation et de renforcer la communication avec Dieu. Selon Sheilagh Weir, les mystiques soufis de la doctrine shafйite croyaient que le qat facilite l'extase et le considйraient comme un don divin. En Europe, on trouve йgalement le recours а la drogue avec le cas cйlиbre de l'йpouse de l'astronome allemand J. Kepler, qui est mise а mort, durant les purges anti sorciers des annйes 1615 а 1629, pour avoir distribuй des drogues soporifiques et hallucinogиnes. A l'йpoque moderne, le poиte marquis Stanislas de Guaita (1860-1898), qui s'est passionnй pour la magie, s'est servi de cocaпne et de haschich parce qu'ils l'aidaient а quitter son corps physique et а explorer les mystиres de la conscience dans son corps astral. En bref, il est lйgitime de conclure que l'ingestion de certaines drogues est associйe, depuis l'Antiquitй, а des modifications de l'йtat de conscience des personnes et souvent assimilйe а des expйriences dites religieuses. Quelques dйfinitions En franзais, le terme " drogue " peut prendre diffйrents sens. Au XIXиme siиcle, il s'appliquait aux prйparations faites par les apothicaires. Progressivement, ce mot a pris une connotation pйjorative, dйsignant, par opposition aux mйdicaments, les substances dont la capacitй а guйrir est douteuse ou qui sont susceptibles d'кtre utilisйes dans la recherche de plaisir. Dans le langage courant actuel, la drogue est souvent associйe aux seuls produits illicites classйs comme stupйfiants. Cette acception du terme est celle des juristes, des policiers et des magistrats. Les mйdecins cliniciens classent, quant а eux, les substances en fonction des capacitйs а induire une dйpendance et а nuire а la santй mentale et physique des patients. Un spйcialiste des produits toxiques diffйrencie les produits en fonction de leur toxicitй intrinsиque, indйpendamment des risques de dйpendance et des consйquences de celles-ci sur la santй et la vie en sociйtй. L'ambiguпtй de ce mot rend le dйbat difficile et il apparaоt nйcessaire, au prйalable, de le dйfinir le plus prйcisйment possible. Les dйfinitions des dictionnaires actuels font rйfйrence au caractиre toxique des " drogues " (" Substances toxiques, stupйfiants " selon le grand Robert ) et а la dйpendance qu'elles engendrent (" Substance psychotrope naturelle ou synthйtique, qui conduit au dйsir de continuer de consommer pour retrouver la sensation de bien кtre qu'elle procure " selon le Grand Larousse Universel.) On retrouve les mкmes йlйments de dйfinition dans les ouvrages plus spйcialisйs. Le dictionnaire des drogues, des toxicomanies et de la dйpendance dйfinit la drogue comme une " substance psychoactive prкtant а une consommation abusive et pouvant entraоner des manifestations de dйpendance ". Selon l'ouvrage de rйfйrence d'Inaba et de Cohen sur les excitants, calmants et hallucinogиnes, peut кtre considйrй comme une drogue " toute substance qui entraоne des distorsions de fonctionnement du systиme nerveux central ". Cet effort de clarification conduit donc а deux acceptions de ce mot. La premiиre est trиs large, de type toxicologique, et correspond а la derniиre dйfinition citйe. Un grand nombre de mйdicaments se trouveraient alors inclus parmi les drogues. La seconde, plus restreinte, est fondйe sur la notion de dйpendance, terme lui-mкme dйfini par la communautй scientifique internationale. Nous retiendrons la dйfinition suivante : une drogue est un produit naturel ou synthйtique, dont l'usage peut кtre lйgal ou non, consommй en vue de modifier l' йtat de conscience et ayant un potentiel d'usage nocif, d'abus ou de dйpendance. Cette dйfinition inclut : les stupйfiants, les substances psychotropes, l'alcool, le tabac, les colles et solvants, les champignons hallucinogиnes et les substances de synthиse non encore classйes. Elle exclut les substances vitales (eau, air), le cafй, le chocolat, les mйdicaments psychoactifs non utilisйs pour modifier les'йtats de conscience. S'appuyant sur cette dйfinition, et par convention, le terme "drogues" au pluriel (ou "produits psychoactifs") couvre l'ensemble des produits pris en compte dans ce livret ; il comprend les sous-ensembles suivants : l'alcool, le tabac, les mйdicaments psychoactifs et les drogues illicites. Les mйdicaments psychoactifs sont classйs selon quatre catйgories : les hypnotiques, les neuroleptiques, les anxiolytiques et les antidйpresseurs. Les drogues illicites comprennent les produits stupйfiants et certains produits non classйs comme stupйfiants et dйtournйs de leur usage normal (colle, solvants, champignons hallucinogиnes, substances de synthиse, mйdicaments dйtournйs...). Les comportements d'usage On distingue trois catйgories de comportements : l'usage, l'usage nocif, la dйpendance. Ces distinctions sont communes au milieu scientifique international. Elles reposent sur les dйfinitions de l'Organisation mondiale de la santй et de l'Association amйricaine de psychiatrie . L'usage est entendu comme une consommation qui n'entraоne pas de dommages. Cette consommation peut varier dans son intensitй et peut кtre qualifiйe d'expйrimentale, d'occasionnelle ou de rйguliиre. L'usage nocif (ou abus) est entendu comme une consommation qui implique, ou peut impliquer, des dommages. Ces derniers peuvent кtre de nature sanitaire (somatique ou psychique), sociale (incapacitй de remplir des obligations : au travail, а l'йcole, en famille, etc.) ou judiciaire. Ils peuvent кtre causйs par l'usager а lui-mкme ou а un tiers. La dйpendance est entendue comme un comportement psychopathologique prйsentant des caractйristiques biologiques, psychologiques et sociales. Les principaux critиres contribuant а sa dйfinition sont : le dйsir compulsif de produit, la difficultй du contrфle de la consommation, la prise de produit pour йviter le syndrome de sevrage, le besoin d'augmenter les doses pour atteindre le mкme effet, la place centrale prise par le produit dans la vie du consommateur. Ces dйfinitions internationales, йlaborйes dans une perspective clinique, posent problиme sur certains plans. Ainsi, certains usages dangereux mais ponctuels ne sont pas pris en compte sous le concept d'abus. De mкme la dйfinition de la dйpendance peut кtre largement discutйe. De plus, ces concepts sont difficilement pris en compte par la statistique. Dans ce livret, les concepts d'usage nocif, d'abus et de dйpendance seront apprйhendйs de maniиre globale sous le terme empirique "d'usage а problиme" venant s'inscrire en complйment du terme "usage" entendu comme n'entraоnant pas de dommages graves ni rйpйtйs. " L'usage а problиme " est dйfini comme une consommation qui peut induire un recours aux soins et / ou caractйrisй par sa visibilitй auprиs des institutions chargйes d'appliquer la loi. Les termes usage / usager et consommation / consommateur seront donc employйs non seulement pour couvrir les trois catйgories de comportement prйcйdemment dйcrites, mais йgalement les comportements de consommation de l'ensemble des produits psychoactifs et les populations correspondantes. Les termes toxicomanie / toxicomane seront utilisйs selon leur acception ordinaire, liйe au phйnomиne de dйpendance aux drogues illicites. *** Pourquoi se drogue-t-on ? Il est bien difficile de dйceler une cause spйcifique de l'usage de drogues. L'usage de drogues se retrouve dans toutes les йpoques, toutes les cultures, tous les milieux sociaux. L'usage pose souvent peu de problиmes lorsqu'il s'intиgre dans les m?urs traditionnelles d'une sociйtй. La feuille de coca est ainsi mвchйe depuis des siиcles par les populations andines, sans excиs et sans dommages particuliers. Au contraire, l'introduction de l'alcool par les Europйens chez les peuples autochtones amйricains a provoquй d'immenses dйgвts et contribuй а la dйcadence de leurs civilisations. Les causes de l'usage traditionnel des psychotropes sont peut-кtre а rechercher du cфtй des origines des religions, du besoin de transcender le rйel, etc… Lorsque l'usage des psychotropes ne s'intиgre plus dans les traditions d'une sociйtй les causes diffиrent sans doute. On choisit alors individuellement de se droguer. Pourquoi ? Pour voir, pour essayer, parce qu'on en entend parler ; parce que des amis ont essayй et qu'on souhaite, comme eux, se "dйniaiser". On dйsire souvent кtre une personnalitй exceptionnelle, attrayant, diffйrente, et particuliиrement dans les sociйtйs modernes oщ l'individu doit se trouver seul une position propre. Et puis on goыte aux drogues parce qu'on se sent mal, pour s'йvader de la rйalitй, pour oublier son mal-кtre. A force de s'йvader, hйlas, on retrouve souvent le rйel avec trиs peu d'intйrкt. On dit que la drogue est un piиge : les psychotropes "capturent" sans doute а ce moment, et l'usager doit кtre extrкmement mйfiant. On se drogue, enfin, parce qu'on est dйpendant, physiquement ou psychologiquement, au produit : on est "toxicomane". Sans drogue, on se sent extrкmement mal ; et "l'йvasion" recherchйe aboutit concrиtement а une existence totalement assujettie au produit. |Tout le monde est dйpendant : le bйbй а sa mиre, l'adulte а son | | |travail, par exemple. Mais la dйpendance est plus ou moins supportable.| | |L'addiction а l'hйroпne, par exemple, est trиs pesante ; elle est | | |physique, psychologique, totale. Pourquoi est-on toxicomane ? En | | |France, Sylvie Geismar-Wieviorka a cru reconnaоtre chez tous les | | |toxicomanes qu'elle a rencontrй un meme besoin d'absolu, une quкte de | | |libertй totale et de bonheur illimitй. Les Grecs anciens avaient dйcrit| | |ce comportement par le mythe d'Icare : dans son envol vers le soleil, | | |Icare, l'utopiste, s'йtait brыlй les ailes. A la recherche du bonheur | | |absolu et de la libertй totale, les hommes n'ont souvent, comme Icare, | | |trouvй que dйchйance et tyrannie. | | Le Cannabis De plus en plus rйpandu, l'usage du cannabis concerne aussi bien les jeunes que les moins jeunes. Banalisйs, le joint est le 1er produit illicite consommй. Au point qu'on ne sait plus s'il est lйgal ou pas et quels en sont les dangers rйels. Un point complet а l'usage des usagers, de leurs proches et de ceux qui veulent en savoir plus. Le cannabis qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ? Le cannabis est une plante. Il se prйsente sous trois formes diffйrentes : - l'herbe (marijuana) : feuilles, tiges et sommitйs fleuries, simplement sйchйes. Se fume gйnйralement mйlangйe а du tabac, roulйe en cigarette souvent de forme conique (le stick, le joint, le pйtard...). - le haschich (shit) : rйsine de la plante, obtenue en raclant les feuilles et en y ajoutant la poudre obtenue des plants sйchйs et secouйs. Se prйsente sous la forme de plaques compressйes, barrettes de couleur verte, brune ou jaune selon les rйgions de production. Se fume gйnйralement mйlangй а du tabac et plus rarement consommй sous forme de prйparations culinaires. Le haschich peut кtre coupй avec d'autres substances plus ou moins toxiques comme le hennй, le cirage, la paraffine… - l'huile : prйparation plus concentrйe en principe actif, consommйe gйnйralement au moyen d'une pipe. Son usage est actuellement peu rйpandu. Effets et dangers du cannabis Les usagers de tous вges consomment gйnйralement pour le plaisir et la dйtente. Les effets de la consommation de cannabis sont variables : lйgиre euphorie, accompagnйe d'un sentiment d'apaisement et d'une envie spontanйe de rire, lйgиre somnolence. Des doses fortes entraоnent rapidement des difficultйs а accomplir une tвche, perturbent la perception du temps, la perception visuelle et la mйmoire immйdiate, et provoquent une lйthargie. Ces effets peuvent кtre dangereux si l'on conduit une voiture, si l'on utilise certaines machines sous l'effet de l'ivresse cannabique. Les principaux effets physiques du cannabis peuvent provoquer selon la personne, la quantitй consommйe et la composition du produit, l'augmentation du rythme du pouls (palpitations), la diminution de la salivation (bouche sиche), le gonflement des vaisseaux sanguins (yeux rouges), et parfois, la sensation de nausйe. Les effets nocifs du cannabis sur la santй sont а certains йgards moins importants que ceux d'autres substances psychoactives. L'appareil respiratoire est exposй aux risques identiques а ceux du tabac (nicotine et goudrons toxiques), et les risques sont amplifiйs dans certaines conditions d'inhalation (pipes а eau, " douilles "). Toutefois, certains effets, mal perзus de la population et des consommateurs, ont dйjа des consйquences importantes et marquent l'existence d'un usage nocif : difficultйs de concentration, difficultйs scolaires, prйoccupations centrйes sur l'obtention du produit, contacts avec des circuits illicites. Chez certaines personnes plus fragiles, le cannabis peut dйclencher des hallucinations ou des modifications de perception et de prise de conscience d'eux-mкmes : dйdoublement de la personnalitй, sentiment de persйcution. Ces effets peuvent se traduire par une forte anxiйtй. Un usage nocif de cannabis peut favoriser des troubles psychiques. |Cannabis et dйpendance | | |L'usage rйpйtй et l'abus de cannabis entraоnent une dйpendance | | |psychique moyenne а forte selon les individus. En revanche, les | | |experts s'accordent а dire que la dйpendance physique est minime.| | |Toutefois, un usage rйgulier, souvent rйvйlateur de problиmes, | | |est prйoccupant, surtout lorsqu'il s'agit de trиs jeunes usagers.| | Le cannabis est un produit illicite. Originaire des contreforts de l'Himalaya, le cannabis (ou chanvre indien) est utilisй par l'homme depuis des millйnaires ; d'oщ sa diffusion vers le continent indien puis vers l'Extrкme-Orient, le Moyen-Orient puis l'Europe. Cultivй pour ses fibres destinйes а la fabrication de cordages, de papiers et de tissus, sa rйsine йtait utilisйe autrefois en tant que spasmolytique, hypnotique et analgйsique. Introduit en Europe au dйbut du 19и siиcle par les soldats de Bonaparte et par des mйdecins anglais de retour des Indes, le cannabis fut utilisй en mйdecine pour le traitement des migraines, de l'asthme et de l'йpilepsie. Consommation : les chiffres d'une rйalitй franзaise Un peu plus de 6 millions de personnes de 15 а 44 ans dйclarent avoir consommй du cannabis une fois dans leur vie, soit un homme sur trois et une femme sur cinq. . 7,5% des adultes de 18 а 44 ans (1,8 millions de personnes) dйclarent avoir consommй du cannabis au moins une fois dans l'annйe. . Entre 23 et 34% des jeunes de 15 а 19 ans (environ 1 million de personnes) dйclarent consommer du cannabis au moins une fois dans l'annйe. . Environ 11% des jeunes de 15 а 19 ans (400 000 jeunes) dйclarent consommer du cannabis au moins 10 fois au cours de l'annйe. . En 1997, 23% des personnes qui demandent du soin sont en difficultй avec le cannabis. L'вge moyen de ces usagers йtait de 25 ans. . Aucun dйcиs liй а l'usage de cannabis n'a йtй recensй par la police jusqu'а maintenant. Nйanmoins, depuis juin 1999, la loi prйvoit la recherche de cannabis chez les conducteurs impliquйs dans un accident mortel. . 73 000 usagers et usagers revendeurs de cannabis ont йtй interpellйs en 1998. Leur вge moyen йtait de 22 ans. Le nombre d'usagers de cannabis interpellйs a fortement augmentй en quelques annйes et reprйsente une part croissante de l'ensemble des interpellations pour usage de stupйfiants (85% en 1998). Un peu plus de 3 000 personnes ont йtй interpellйes pour trafic de cannabis en 1998. | | | | Tendance statistique : la consommation dйclarйe de cannabis est en hausse, en particulier chez les jeunes L’Ecstasy Pilule-performances, pilule-fкtes, potion magique ? De plus en plus rйpandue dans le monde, l'ecstasy pour certains ne serait mкme pas une drogue. Ah bon ? Le point sur une pilule chimique et dangereuse. L'ecstasy qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ? L'ecstasy appartient а la famille des amphйtamines. Ce produit fait partie d'une nouvelle sйrie de produits apparus avec l'йvolution de la chimie : les drogues de synthиse. Elles sont fabriquйes dans des laboratoires clandestins par des chimistes qui tentent de crйer des produits inйdits en faisant la synthиse de molйcules dont l'action est beaucoup plus puissante que celle des substances naturelles. L'apparition massive de l'ecstasy est liйe а l'йmergence du mouvement musical techno et l'organisation de rave parties. Depuis une dizaine d'annйes, on assiste en Europe а un dйveloppement de la consommation d'ecstasy. En France, en 1996, 5% des jeunes hommes de 18 а 23 ans vus dans les centres de sйlection du service national dйclaraient avoir dйjа pris de l'ecstasy et la proportion de jeunes adultes (principalement des hommes, bien insйrйs socialement) en ayant consommй au moins une fois pourrait atteindre 5 %. |L'ecstasy se prйsente sous la forme de comprimйs de couleurs et de | |formes variйes ornйes d'un motif. Son principe actif responsable des | |effets psychoactifs est la MDMA (" 3,4 mйthylиnedioxymйthamphйtamine ").| | | |Lorsqu'ils consomment de l'ecstasy, les usagers disent qu'ils gobent. | |Un comprimй d'ecstasy contient de quelques milligrammes а plus de 200 mg| |de MDMA. La composition d'un comprimй prйsentй comme йtant de l'ecstasy | |est souvent incertaine : la molйcule MDMA n'est pas toujours prйsente et| |peut кtre mйlangйe а d'autres substances : amphйtamines, analgйsiques | |(substance qui attйnue ou supprime la douleur), hallucinogиnes, | |anabolisants. L'ecstasy peut йgalement кtre coupй avec de la cafйine, de| |l'amidon, des dйtergents, du savon… ! | Effets et dangers de l'ecstasy Les usagers d'ecstasy recherchent la sensation d'йnergie, de performance et la suppression de leurs inhibitions (les blocages, les dйfenses et les interdictions tombent). A l'effet de plaisir et d'excitation s'ajoute une sensation de libertй dans les relations avec les autres. L'ecstasy provoque tout d'abord une lйgиre anxiйtй, une augmentation de la tension artйrielle, une accйlйration du rythme cardiaque et la contraction des muscles de la mвchoire ; la peau devient moite, la bouche sиche. Suit une lйgиre euphorie, une sensation de bien-кtre et de plaisir. Elle s'accompagne d'une relaxation, d'une exacerbation des sens et d'une impression de comprendre et d'accepter les autres. L'usage de l'ecstasy provoque une dйshydratation de l'organisme. La consommation rйguliиre d'eau est nйcessaire, surtout si le consommateur se trouve dans une ambiance surchauffйe et fait un effort physique important. Cette substance devient plus dangereuse si elle est consommйe simultanйment avec d'autres substances psychoactives (alcool, mйdicaments). Le risque de complication semble augmenter avec la dose " gobйe ", la composition du produit et la vulnйrabilitй de l'usager. Les personnes qui suivent un traitement mйdical s'exposent а des effets dangereux par les interactions mйdicamenteuses qui peuvent se produire, notamment avec certains mйdicaments anti-VIH, l'aspirine et certains antidйpresseurs. La consommation d'ecstasy est particuliиrement dangereuse pour les personnes qui souffrent de troubles du rythme cardiaque, d'asthme, d'йpilepsie, de problиmes rйnaux, de diabиte, d'asthйnie (fatigue) et de problиmes psychologiques. Il arrive que l'usager ressente, trois ou quatre jours aprиs la prise, des passages а vide qui peuvent provoquer des йtats d'anxiйtй ou de dйpression nйcessitant une consultation mйdicale. Une consommation rйguliиre et frйquente amиne certains а maigrir et s'affaiblir ; l'humeur devient instable, entraоnant parfois des comportements agressifs. Pour quelques-uns, cette consommation peut rйvйler ou entraоner des troubles psychiques sйvиres et durables. Les dommages de l'ecstasy sur le cerveau sont encore mal connus ; les travaux scientifiques йtablissent une possible dйgйnйrescence des cellules ; elle pourrait кtre irrйversible et entraоner а terme des maladies dйgйnйratives comme la maladie de Parkinson ou des troubles cognitifs responsables d'une dйpression. Ecstasy et dйpendance Chez certains usagers, l'ecstasy peut provoquer une dйpendance psychique. Pour ce qui concerne la dйpendance physique, les apprйciations varient selon les experts. L'ecstasy est un produit illicite. La MDMA a йtй synthйtisйe par les laboratoires Merck en 1912 qui avaient engagй des recherches dans un but militaire : il s'agissait de potentialiser certains effets des amphйtamines (effets coupe-faim et contre le sommeil). L'ecstasy n'a jamais obtenu d'autorisation de mise sur le marchй. On a ponctuellement utilisй la MDMA en psychiatrie dans les annйes 1970 en Californie. Cette pratique a йtй rapidement interrompue au vu des dommages qu'elle causait. A partir des annйes 70 aux Etats Unis et plus rйcemment en Europe, la MDMA est utilisйe а des fins rйcrйatives, lors de soirйes et de raves parties. L'usage d'ecstasy est en constante progression. le LSD Autre produit de synthиse, le LSD 25 ou diйthylamide de l'acide lysergique est obtenu а partir de l'ergot de seigle. Il se prйsente sous la forme d'un buvard (papier imbibй), d'une " micropointe " (ressemblant а un bout de mine de crayon) ou sous forme liquide. Un " trip " contient en 50 et 400 microgrammes, voire plus, de LSD 25. Le LSD est un hallucinogиne puissant. Il entraоne des modifications sensorielles intenses, provoque des hallucinations, des fou rires incontrфlables, des dйlires. Ces effets, mentalement trиs puissants, sont trиs variables selon les individus. Un " trip " dure entre 5 et 12 heures, parfois plus longtemps. La redescente peut кtre trиs dйsagrйable ; l'usager peut кtre dans un йtat confusionnel pouvant s'accompagner d'angoisses, de crises de panique, de paranoпa, de phobies, de bouffйes dйlirantes. L'usage de LSD peut gйnйrer des accidents psychiatriques graves et durables. le LSD est un produit illicite Les Amphйtamines L'amphйtamine ou speed (ou ice ou cristal) est un psycho-stimulant puissant, un hallucinogиne et un coupe-faim. Il se prйsente sous forme de cachets а gober ou de poudre а sniffer ou а gober dans du papier. Il est trиs souvent coupй avec d'autres produits. L'amphйtamine est souvent consommйe en association avec de l'alcool ou d'autres substances psychoactives comme l'ecstasy. Stimulant physique, il donne la sensation de supprimer la fatigue et l'illusion d'кtre invincible. Ses effets durent plusieurs heures. La consommation d'amphйtamine peut entraоner une altйration de l'йtat gйnйral par la dйnutrition et par l'йveil prolongй conduisant а un йtat d'йpuisement, une grande nervositй, et, parfois, des troubles psychiques (psychose, paranoпa). On peut assister а l'apparition de problиmes cutanйs importants (boutons, acnй majeure). La descente peut кtre difficile, provoquer une crispation des mвchoires, des crises de tйtanie, des crises d'angoisses, un йtat dйpressif, et comporter des risques suicidaires. Ce produit s'avиre trиs dangereux en cas de dйpression, de problиmes cardio-vasculaires et d'йpilepsie. L'amphйtamine est un produit illicite. Consommation : les chiffres d'une rйalitй franзaise . Moins de 1% des adultes de 18 а 75 ans, soit 290 000 adultes dйclarent avoir pris de l'ecstasy dans leur vie. En 1996, 5% des jeunes hommes de 18 а 23 ans vus dans les centres de sйlection du service national dйclaraient avoir dйjа pris de l'ecstasy. De 0,5 а 1,5% des jeunes de 15 а 19 ans, soit entre 20 000 et 59 000 jeunes, dйclarent avoir consommй de l'ecstasy au cours de l'annйe. 3 % des lycйens parisiens l'ont expйrimentй. L'ecstasy est citй comme produit а l'origine de la prise en charge dans les structures spйcialisйes en toxicomanie et les йtablissements sanitaires dans 2% des cas en 1997. L'вge moyen de ces usagers est de 23 ans. L'ecstasy est en cause dans un peu plus de 1% des interpellations pour usage et usage -revente (prиs de 1 000 personnes) en 1998. L'вge moyen de ces usagers interpellйs est de 23 ans. 199 personnes ont йtй interpellйes pour trafic d'ecstasy en 1998. La cocaпne La drogue des riches, des jeunes gens pressйs et des rock stars dit-on… C'est peut-кtre toujours vrai, mais ce qui est sыr c'est que la consommation augmente et que les usagers ne sont plus seulement ceux-lа. La cocaпne qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ? |La cocaпne se prйsente sous la forme d'une fine poudre blanche. Elle est| |le rйsultat de la distillation des feuilles de cocaпer prйalablement | |sйchйes. | |Elle est principalement prisйe (la ligne de coke est " sniffйe " а | |l'aide d'une paille) ; elle est йgalement injectйe par voie | |intraveineuse et fumйe. | |La cocaпne est parfois frelatйe, coupйe ou mйlangйe а d'autres | |substances, ce qui accroоt sa dangerositй et potentialise les effets et | |les interactions entre les produits. | Effets et dangers de la cocaпne L'usage de cocaпne provoque une euphorie immйdiate, un sentiment de puissance intellectuelle et physique et une indiffйrence а la douleur et а la fatigue. Ces effets vont laisser place ensuite а un йtat dйpressif et а une anxiйtй que certains apaiseront par une prise d'hйroпne ou de mйdicaments psychoactifs. La cocaпne provoque une contraction de la plupart des vaisseaux sanguins. Insuffisamment irriguйs, les tissus s'appauvrissent et, par consйquent, se nйcrosent. C'est souvent le cas de la cloison nasale avec des lйsions perforantes chez les usagers rйguliers. La cocaпne provoque des troubles du rythme cardiaque. Ils peuvent кtre а l'origine d'accidents cardiaques, notamment chez des personnes fragiles et / ou qui consomment de fortes quantitйs de tabac. D'autant que la consommation de tabac, comme celle de l'alcool, est souvent augmentйe lors des prises de cocaпne. Chez les personnes les plus fragiles, l'usage de cocaпne peut provoquer des troubles psychiques, une grande instabilitй d'humeur, des dйlires paranoпdes (notamment au bruit) ou des attaques de panique. En accroissant l'activitй psychique, la cocaпne provoque des insomnies, des amnйsies et des phases d'excitation. Par ailleurs, les pailles utilisйes pour " sniffer " peuvent transmettre les virus des hйpatites A,B et C si elles sont partagйes par plusieurs usagers. Cocaпne et dйpendance Excitant puissant, la cocaпne provoque une dйpendance psychique importante. Une fois commencйe, il est difficile d'arrкter une consommation aiguл de cocaпne, tant la nйcessitй d'en reprendre est importante. D'autant qu'au contraire de l'hйroпne ou du cannabis, il n'y a pas d'apaisement possible avec la consommation d'une autre substance. Une autre caractйristique de la cocaпne est de lever les inhibitions. Cette sensation de " toute-puissance " entraоnйe par la cocaпne en fait un produit qui risque d'engendrer des passages а l'acte. La cocaпne est un produit illicite. Originaire des Andes, le cocaпer est un arbrisseau cultivй en Amйrique du Sud, en Indonйsie et dans l'Est africain. Dans les pays andins, les feuilles de coca sont consommйes sous forme d'une chique que l'on mastque pendant quelques heures. La muqueuse buccale, puis l'?sophage et l'estomac sont anesthйsiйs : l'usager ne ressent alors plus la faim. Certains ont vu йgalement dans cet usage une maniиre de se protйger du froid des altitudes. Dans les sociйtйs prйcolombiennes, la coca servait de plante mйdicinale, de drogue stimulante, d'objet rituel et de taxe d'imposition. Au dйbut du 16и siиcle, les conquйrants espagnols donnиrent ce stimulant aux indigиnes qu'ils exploitaient dans les mines et qui leur permettait de mieux supporter leurs dures conditions de travail. En 1865, un chimiste autrichien йlucide la formule brute de la cocaпne ; dix ans plus tard, des dйrivйs de la cocaпne sont utilisйs pour les anesthйsies locales. Dиs 1880 aux Etats-Unis, la cocaпne devient populaire. Elle est administrйe comme tonique et comme dйsintoxiquant de l'alcool, l'opium et la morphine. Depuis les annйes 30, la consommation de cocaпne s'est progressivement rйpandue notamment sous l'impulsion des cartels sud-amйricains qui cherchent а йcouler une production importante. Consommation : les chiffres d'une rйalitй franзaise . Prиs de 2% des adultes de 18 а 44 ans (environ 450 000 personnes) dйclarent avoir consommй au moins une fois dans leur vie de la cocaпne. Cependant, il est vraisemblable que les consommations de drogues illicites, et tout particuliиrement celles de substances comme la cocaпne, l'hйroпne ou l'ecstasy, ne soient pas toujours dйclarйes dans les enquкtes en population gйnйrale. entre 0,8 et 1,9% des jeunes de 15 а 19 ans (soit entre 32 000 et 74 000 personnes) dйclarent consommer de la cocaпne au moins une fois dans l'annйe. La cocaпne apparaоt comme produit а l'origine de la prise en charge dans 13% des recours aux structures de soins en 1997, le plus souvent comme produit associй. L'вge moyen des usagers de cocaпne pris en charge dans les йtablissements sanitaires et sociaux йtait de 29 ans en 1997. Neuf cas de dйcиs par surdose liйs а l'usage de cocaпne ont йtй recensйs par les services de police en 1998. 3 180 personnes ont йtй interpellйes pour usage ou usage-revente de cocaпne en 1998, ce qui reprйsente 3,7% de l'ensemble des interpellations pour usage de stupйfiants. Le nombre de ces interpellations est en augmentation. Les usagers de cocaпne interpellйs avaient en moyenne 29 ans. Prиs de 1 000 personnes ont йtй interpellйes en 1998 pour trafic de cocaпne. Tendance statistique : la consommation de cocaпne est en augmentation. Elle n'est plus limitйe а certains milieux aisйs dans lesquels elle paraissait cantonnйe. | | |CRACK | |Un dйrivй de la cocaпne : le crack | |Le crack est un mйlange de cocaпne, de bicarbonate de soude et | |d'ammoniaque qui se prйsente sous la forme de petits cailloux. L'usager | |en inhale la fumйe aprиs les avoir chauffйs. (Cette opйration provoque | |des craquements, ce qui lui a donnй son nom.) | |Le mode de consommation du crack provoque des effets plus intenses que | |ceux de la cocaпne : le produit arrive plus rapidement au cerveau, mais | |la durйe de son effet est plus brиve. | L'usage rйgulier de crack peut provoquer des hallucinations et entraоner des comportements violents, des йpisodes paranoпdes ou encore des йtats suicidaires. Parmi les consйquences physiques de l'usage rйgulier de crack, on peut noter un effet rapide sur le cerveau, de graves altйrations des voies respiratoires ainsi que des arrкts cardiaques ou respiratoires pouvant provoquer la mort. La consommation rйguliиre de crack entraоne rapidement une forte dйpendance physique et psychique. Les usagers, mкme aprиs avoir cessй d'en consommer, restent souvent soumis а des altйrations de l'humeur et connaissent pendant plusieurs mois une certaine dйpendance et des йpisodes de rechute йventuels. L'Hйroпne Tout savoir sur une substance dont le nom fait dйjа peur. Pourquoi ? L'hйroпne qu'est-ce que c'est, et а quoi зa ressemble ? | | | | |L'hйroпne est un opiacй puissant, obtenu а partir de la morphine. Les | |opiacйs sont des substances naturelles contenues dans le latex (opium) | |recueilli sur une plante, le pavot. L'hйroпne se prйsente sous la forme | |d'une poudre. Elle est la plupart du temps injectйe en intraveineuse, | |aprиs dilution et un chauffage du produit. (Les pratiques d'injection | |
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