Лекции по нейрохирургии

Лекции по нейрохирургии

|ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ. |

|ПРИЗНАКИ |СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА |УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА |ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГЕМАТОМА |

|Потеря сознания |редко |при легких - необязательно |нередко двухэтапное, со |

| | |при тяжелых - всегда |"светлым промежутком" |

|Нарушения памяти |не бывает |при легком - не бывает при |Амнезируется время утраты |

| | |тяжелом - обязательно |сознания |

|Рвота |обычно однократно |неоднократная |неоднократная |

|Головная боль |непродолжительная |продолжительная |продолжительная |

|Очаговые симптомы |Рассеянны, непродолжительны |выражены отчетливо и зависят |нарастают |

| | |от локализации | |

|Менингеальные симптомы |нет |есть |есть |

|Регресс симптомов |полный |зависит от локализации и |после операции регрессируют, |

| | |может быть полным, частичным,|но не обязательно полностью |

| | |незначительным |(зависит от формы и |

| | | |локализации ушиба) |

|Краниография |мозговой череп не страдает |Возможен перелом свода и основания черепа |

|Ликвор |давление и состав - |кровь в ликворе, давление |Пункцию делать нельзя, |

| |нормальные |повышено, повышено содержание|смертельно опасно |

| | |белка, | |

|Глазное дно |без особенностей |возможны явления застоя при |Возможны явления застоя |

| | |тяжелом ушибе | |

|Эхоскопия мозга |смещения средней линии нет |Средняя линия смещена более |

| | |чем на 2 мм |

|Компьютерная томография |изменений нет |видны очаги ушиба |Видна гематома и очаги ушиба |

|Анализ крови |без особенностей |лейкоцитоз, сдвиг влево, ускорение СОЭ |