Литература - Психиатрия (шпора)

Литература - Психиатрия (шпора)

|второстепенного. | |неспособность |отсутствие |Ориентировка ложная.| |

|Персеверация | |разобраться в |рефлексов, тазовые |При выходе из | |

|мышления - | |обстановке. |расстройства. |делириозного | |

|патологическое | |Гиперметаморфоз - | |состояния | |

|застревание, | |непроизвольное | |воспоминания о | |

|задержка на одних и | |привлечение внимания| |реальных событиях | |

|тех же | |к предметам, обычно | |фрагментарны или | |

|представлениях, что | |не замечаемым. | |отсутствуют. | |

|выражается в | | | |Выделяют: абортивный| |

|повторениях. | | | |(ориентировка | |

| | | | |сохранена), | |

| | | | |профессиональный, | |

| | | | |муситирующий делирии| |

| | | | |(глубокое помрачение| |

| | | | |сознания.). | |

| | | | | | |

| | | | | | |

|ШИЗОФРЕНИЯ - группа | | | | | |

|сходных психических |ЯДЕРНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ -|Вялотекущая простая |ПРИСТУПООБРАЗНАЯ |ИСХОДЫ ШИЗОФРЕНИЙ |МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИ|

|расстройств неясной |имеет |- малопрогредиентная|ШИЗОФРЕНИЯ - | |ВНЫЙ ПСИХОЗ |

|этиологии, в |злокачественное |шизофрения, |характеризуется |Шизофреническое | |

|развитии которых, |течение и начитается|характеризуется |периодическим |слабоумие - |это эндогенное |

|вероятно, имеются |в молодом возрасте. |постепенным началом,|течением, протекает |апатическое или |заболевание, которое|

|общие эндогенные |К ней относят |медленным развитием,|в форме |атактическое - |протекает в виде |

|патологические |простую ядерную, |даже без лечения |маниакальных, |характеризуется |приступов или фаз с |

|механизмы в виде |гебефреническую, |возможны |депрессивных или |интеллектуальной |аффективными |

|наследственной |юношескую |значительные |смешанных |бездеятельностью, |расстройствами, |

|аномалии, не |параноидную, |улучшения вплоть до |аффективно-бредовых |безынициативностью, |светлыми |

|проявляющиеся до |галлюцинаторно-паран|практического |расстройств. |в то время, как |промежутками между |

|определенного |оидную (Кандинского)|выздоровления. |Развивается в |предпосылки к |приступами и |

|времени. В качестве |шизофрении. |Основные симптомы |течение нескольких |умственной |отсутствием |

|единого заболевания |Простая - |выражены слабо, |часов или дней и |деятельности еще |изменений личности, |

|они были объединены |апатоабулический |малозаметны. |удерживается |длительное время |независимо от |

|Э.Крепеленым под |синдром. |Неврозоподобная - |несколько недель. |могут сохраняться. |количества |

|названием раннее |Гебефреническая - |напоминает картину |Атипичные | |перенесенных |

|слабоумие. |характеризуется |затяжного |маниакальные фазы |Шизофренический |приступов. |

|Основные симптомы: |нелепой |обсессивного |характеризуются |деффект |Продолжительность |

|Эмоциональное |дурашливостью, |невроза, реже - |чрезмерной |(галлюцинаторный) |фаз различна - от |

|снижение: |грубым кривлянием, |ипохондрического, |активностью, |в этом случае |нескольких дней до |

|проявляется в разной|утрированными |невротической |повышенным |постоянно на |нескольких лет. |

|степени. Начинается |гримассами, |деперсонализации, , |настроением, идеями |протяжении многих |Характерна |

|с нарастающей |карикатурно детским |дисморфоманией. |величия большого |лет удерживаются |сезонность |

|холодности больных к|поведением. В речи |Обсессии отличаются |размаха, сам бред |признаки |возникновения фаз. |

|близким и значимым |слышится примитивное|от невротических |величия становится |апатоабулического |Депрессивные фазы - |

|для них людям.. |рифмование. Склонны |неодолимостью, |нелепым, может быть |синдрома, на фоне |характеризуются |

|Безучастности к |беззастенчиво |большой силой |эротический бред. |которых в |триадой Ясперса - |

|событиям, которые |обнажаться при |принуждения. Больные|Характерен бред |зависимости от |пониженное |

|непосредственно |посторонних, на |могут совершать |инсценировки. |предшествующих форм |настроение, |

|задевают больного, |глазах у влех |нелепые ритуалы |Атипичные |шизофрении могут |замедление |

|утраты прежних |онанируют. Могут |часами, не стесняясь|депрессивные фазы |сохраняться отрывки |мыслительных |

|интересов и |нарочно мочиться и |посторонних. Фобии |отличаются тревогой |прежнего бреда или |процессов, |

|увлечений. Голос |испражняться в |утрачивают |и страхом. Больные |галлюцинации без |двигательная |

|становится |постели или в |эмоциональный |даже не могут |нового бредового |заторможенность. |

|монотонным, лицо - |одежде. |компонент. |понять, чего они |творчества. |Пониженное |

|гипомимичным. |Параноидная - |Ипохондрические |бояться, ждут | |настроение |

|Появляются нелепое и|характерен бред |жалобы предъявляются|каких-то ужасных |Разорваность |характеризуется |

|неуместное хихканье |воздействия, |в необычной, |событий, катастроф. |мышления - |переживанием тоски, |

|и смешки. Больные |преследования и |вычурной форме |Легко возникает бред|нелогичные переходы |тревоги и апатии, |

|становятся |отношения. Могут |(кости рассыпаются, |преследования, |от одной мысли или |усиливающиеся утром,|

|неряшливыми, |быть слуховые |кишки сбились в |который может |фразы к другой. |внешний вид больных |

|нечистоплотными. |галлюцинации обычно |комок) часто |сочетаться с бредом | |соответствует их |

|Формальное снижение |императивного |возникают |самообвинения и | |аффективным |

|мышления касается не|характера, или |мучительные |отношения, | |переживаниям: |

|мыслей, а самого |комментирующие. |сенестопатии. О |инсценировки и | |выражение скорби, |

|мыслительного |Зрительные |деперсонализации |воздействия. | |печали, складка |

|процесса. |галлюцинации не |чаще свего |Смешанные состояния | |Вергаута. Бедность |

|Прежде всего |характерны, а |свидетельствуют |характерны для | |мимики и речи, все |

|страдает логическая |встречаются |жалобы на изменение |повторных фаз. | |оценивается в |

|связь между мыслями,|индуцированные |самого себя, своих |Одновременно | |мрачных красках. |

|больные склонны к |бредом иллюзии. |чувств. |сосуществуют и | |Часты идеи |

|символизму, | |Дисморфамания |депрессивные и | |самообвинения, |

|неологизмам, |ВЯЛОТЕКУЩАЯ - к ней|отличается |маниакальные | |навязчивости. |

|резонерству, |относятся простая, |постоянством и |симптомы. Больные | |См.депрессивный |

|бесплодным |неврозоподобная, |вычурностью. Может |взвинченны, | |синдром. |

|рассуждениям. |психопатическая, |быть нервная |гневливы, но пои | |Маниакальные фазы - |

|Абулия - снижение |стертая параноидная.|анорексия. |этом жалуются на | |могут быть легкими, |

|энергетического | |Психопатоподобная - |неодолимую скуку, | |средней выраженности|

|потенциала, | |протекает по типу |тоску и беспричинную| |и тяжелыми. Сначала |

|отсутствие | |шизоидной(замкнутост|тревогу. | |больные испытывают |

|побуждений к | |ь, неприязнь к |Высказывания и их | |прилив бодрости, |

|действиям. | |близким, |эмоциональная | |улучшается |

|Начинается с того, | |патологические |окраска часто не | |настроение, |

|что больные | |хобби, составление |соответствуют друг | |появляется ощущение |

|забрасывают все свои| |схем и планов, |другу. | |физического и |

|дела, ни за что не | |неряшливость, |На высоте | |психического |

|могут приняться, | |резонерство), |маниакальных или | |благополучия. |

|никак не могут | |эпилептоидной |депрессивных фаз | |Окружающее |

|собраться что-нибудь| |(холодная изуверская|может развиться | |воспринимается в |

|делать. в тяжелых | |жестокость, аффекты |онейроидное | |радужных красках, |

|случаях больные не | |злобы), неустойчивой|состояние. Во время | |все психические |

|моются, испражняются| |(асоц компании), |этих состояний | |процессы протекают |

|где попало, мочатся | |истероидной (без |больные сидят | |легко, с повышенной |

|под себя, целые дни | |учета ситуации, |неподвижно с | |продуктивностью и |

|валяются или сидят в| |фальшивая |отрешенным видом или| |ослаблением |

|одной позе. Аутизм | |наигранность), |лежат с меняющимся | |задержек. Затем |

|- замкнутость. | | |выражением лица. | |поведение становится|

| | | | | |неадекватным. См. |

| | | | | |ман с-м |

| | | | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

|ИНФЕКЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ|Аменция обычно | | |Эдейтизм - явление, |СИНДРОМ КОРСАКОВА |

|- группа |развивается в связи |СОМАТОГЕННЫЕ ПСИХОЗЫ|Аффективные |при котором |Это разновидность |

|заболеваний, |с тяжелым | |расстройства |представление |амнестического |

|причиной которых |соматическим | |характеризуются |зеркально |синдрома. Основой |

|являются инфекции. |состоянием. В |условием для |депрессиями в их |воспроизводит |его является |

|Психические |картину аменции |появления |различных вариантах,|восприятие. |невозможность |

|нарушения при |входят нарушение |соматически |при прогрессировании|Фотографическая |запоминать текущие |

|инфекциях зависят от|сознания, резко |обусловленных |сомиаического |память |события при более |

|природы |выраженное |психозов являются |заболевания, |палимсцесты - |или менее сохранной |

|инфекционного |психомоторное |следующие: |формировании |фрагментарные |памяти на прошлое. |

|заболевания, |возбуждение, |присутствие |хронической |выпадения памяти. |Кроме того, имеется |

|особенностей |галлюцинаторные |выраженной клиники |энцефалопатии | |дезориентировка в |

|реагирования на |переживания. Аменции|соматического |тоскливая депрессия |РАССТРОЙСТВА |месте и окружающей |

|болезнь центральной |свойственно |заболевания, |постепенно |ИНТЕЛЛЕКТА |действительности. |

|нервной системы, а |состояние |присутствие заметной|приобретает характер|МАЛОУМИЕ |Еще один симптом - |

|также от локализации|растерянности, |связи во времени |депрессии |(олигофрения) |парамнезии в виде |

|болезненного |бессвязность |между соматическими |дисфорической, |СЛАБОУМИЕ (деменция)|конфабуляций или |

|процесса. Важное |мышления и речи. |и психическими |депрессии с | |псевдореминесценций.|

|значение в понимании|Онейроидные |нарушениями, |ворчливостью, |Органическое |\ |

|сущности |состояния |определенный |придирчивостью, |слабоумие - | |

|инфекционных |характеризуются |параллелизм в |капризность.. |вызванное |ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ |

|психозов сыграла |отрешенностью |течении психических |тревога не |сосудистыми или |СИНДРОМ |

|концепция Бонгеффера|больных от |и соматических |постоянная, а |иными органическими | |

|об экзогенном типе |окружающего мира, |расстройств, |возникает обычно в |заболеваниями |(энцефалопатический,|

|реакции. |заторможенностью, и |возможное, но не |периоды обострения |головного мозга, |органический) |

|Психические |т.д. |обязательное |заболевания, |травмами и т.д. оно |этиология: |

|нарушения при общих |Затяжные психозы. |появление |особенно с реальной |может быть |нейроинфекции, |

|инфекциях: |Развиваются при |органической |угрозой развития |диффузным, |опухоли, травмы и |

|в основе лежат |затяжном течении |симптоматики. |опасных последствий.|глобальным, или |сосудистые поражения|

|психопатологические |заболевания и |Клиническая картина | |парциальным, |головного мозга, |

|расстройства, |характеризуются |соматогенных |Психопатоподобные |лакунарным. |асфиксия, |

|относящиеся к |большой |расстройств зависит |расстройства чаще |Тотальное слабоумие.|алкоголизм, |

|экзогенным типам |изменчивостью |от характера |всего выражаются в |- стойкое снижение |наркомания, |

|реакции: делирий, |симптоматики. |основного |нарастании эгоизма, |всех |старческие психозы, |

|аменция, сумеречное |(депрессия-эйфория-к|заболевания, степени|подозрительности, |интеллектуальных |наследственные |

|состояние, |онфабуляции и т.д.).|его тяжести, этапа |угрюмости, |функций, слабость |дегенеративные |

|эпилептиформное | |течения, |неприязненном |суждений, отсутствие|заболевания. |

|возбуждение, | |индивидуальных |отношении к |критики к своему |Основу синдрома |

|галлюциноз. Они |психические |свойств заболевшего.|окружающим, |состоянию. |составляет триада |

|протекают в форме: |нарушения при | |истериформных |Частичное слабоумие |Вальтер-Бюэля: 1. |

|1. Транзиторых |мозговых инфекциях |Клинические |реакциях с возможной|- характеризуется |Снижение интеллекта |

|психозов, (только |наблюдаются как в |проявления |склонностью к |выраженными |(снижение уровня |

|с-мы помрачения |острых стадиях так и|складываются из |аггравации своего |нарушениями памяти. |суждений. |

|сознания), 2. |в отдаленном периоде|следующих |состояния, |Остальные |Умозаключений, |

|Затяжных психозов, |в виде более или |расстройств: 1. |стремлением |интеллектуальные |нарушение |

|протекающих без |менее стойких |Астенические. 2. |постоянно быть в |функции страдают |критических |

|нарушения сознания, |последствий. 1. |Неврозоподобные. 3. |центре внимания. |вторично. |способностей), 2. |

|в виде галлюциноза, |Энцефалиты могут |Аффективные .4. |Ьредовые состояния -| |Ослабление памяти, |

|апатического |быть первичными и |психопатоподобные. |формируются у |Шизофреническое |3. Эмоциональная |

|ступора, |вторичными. Картина |5. Бредовые |больных с |слабоумие - |лабильность, которая|

|когфабулеза. 3. |психически |состояния, 6. |хроническими |апатическое или |на начальных этапах |

|Необратимых |расстройств при |Состояния помрачения|соматическими |атактическое - |проявляется как |

|психических |энцефалитах |сознания. 7. |заболеваниями. Чаще |характеризуется |несвойственная |

|расстройств с |складывается из |Органический |всего это бред |интеллектуальной |больному |

|признаками |острых психозов с |психосиндром. |отношения, |бездеятельностью, |слезливость. У |

|органического |помрачением |Астения - самое |осуждения, |безынициативностью, |больных снижается |

|поражения |сознания, по типу |типичное явление при|материального |в то время, как |объем внимания, |

|центральной нервной |экзогенного типа |соматогениях. |ущерба, порчи или |предпосылки к |искажаются волевые |

|системы |реакций, переходных |Нередко бывает |отравления. Бредовые|умственной |процессы |

|(корсаковский |синдромов, с |стержневым |идеи нестойки, |деятельности еще |(прожорливость, |

|психоз, |аффективными |синдромом. |эпизодичны, имеют |длительное время |гиперсексуальность, |

|психоорганический |галлюцинаторными, |Выражается в |характер |могут сохраняться. |циничность шуток, |

|синдром.) |бредовыми и |повышении |бредоподобных | |утрата чувства |

|делирий протекает |кататоноподобными |утомляемости, , |сомнений с заметной |Эпилептическое |дистанции и такта в |

|остро, больной не |проявлениями, а |трудности |истощаемостью. |слабоумие - |общении) Варианты: |

|ориентируется в |также |концентрирования |Состояния |значительное |астенический, |

|окружающем, на этом |психоорганического и|внимания, замедления|помраченного |снижение памяти и |эксплозивный (интел.|

|фоне возникают |корсаковского |восприятия, |сознания |изменение мышления, |Снижение , дисфория,|

|обильные зрительные |синдромов.2. |эмоциональной |наиболее часто |когда человек не |злобная |

|иллюзорные и |эпидемический |лабильности, |отмечаются эпизоды |различает главное и |раздражительность), |

|галлюцинаторные |энцефалит протекает |повышенной ранимости|оглушения, |второстепенное |эйфорический, |

|переживания. В |в делириозной, |и обидчивости. |делириозные |(лабиринт) |апатический. |

|формировании которых|летаргической, |Характерна |расстройства с | | |

|большую роль играют |аментивной, |гиперестезия к |переходом в кому, | | |

|болезненные |маниакальной формах.|различным |аменции, сумерек, | | |

|ощущения.часто имеет|3. Бешенство. 4. |раздражителям. |онейроида. | | |

|место симптом |Лейкоэнцефалит.5. |Неврозоподобные | | | |

|двойника. |менингит и др |нарушения. Возникают| | | |

| |развиваются также. |при утяжелении | | | |

| | |соматического | | | |

| | |состояния, | | | |

| | |характерно | | | |

| | |однообразие, | | | |

| | |вегетативные | | | |

| | |расстройства. | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

|ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД |Травматическая | |Стадии алкоголизма: |ЭПИЛЕПСИЯ - |ПРОГРЕССИВНЫЙ |

|НЕЙРОИНФЕКЦИЙ И ЧМТ|энцефалопатия |АЛКОГОЛИЗМ - |1. стадия |хронически |ПАРАЛИЧ |

| |ведущими являются |хроническая болезнь,|психической |протекающее | |

| |аффективные |развивающаяся |зависимости. |заболевание, |психическое |

|психические |расстройства, |вследствие |Характерно: |вызванное поражением|заболевание, |

|нарушения |характеризующиеся |длительного |патологическое |ЦНС, проявляющееся |характеризующееся |

|отдаленного периода |усилением и |злоупотребления |влечение к алкоголю |различными |нарастанием |

|характеризуются |недифференцированнос|спиртными напитками |. алкоголь |пароксизмальными |разнообразных |

|различными |тью эмоциональных |с патологическим |становится |состояниями и |параличей и тяжелого|

|вариантами |реакций, которые |влечением к ним, |средством, постоянно|довольно частыми |слабоумия, возникает|

|психоорганического |включаются в |обусловленным |необходимым, чтобы |изменениями |в результате |

|синдрома в рамках |клиническую картину |психической и |поднять настроение, |личности( эгоизм, |первичного поражения|

|травматической |психоорганического |физической |чувствовать себя |придирчивость, |самого вещества |

|энцефалопатии. |синдрома. Основными |зависимостью. При |уверенно, забыть о |нарушения мышлен). |головного мозга. |

|После перенесенной |являются |этом могут |неприятностях и |Клинические |Классическая картина|

|травмы наблюдаются |психопатоподобные |наблюдаться |невзгодах. |проявления |прогрессивного |

|различные проявления|формы поведения и |атипичные картины |Психическая |складываются из |паралича включает в |

|негативных |отношения к |опьянения: 1. |зависимость выпивки |припадков, |себя три стадии: 1. |

|расстройств, |окружающему. |Дисфорическое |делаются главным |психических |Начальную, 2. |

|обусловленные |Наиболее часто |опьянение |интересом в жизни, |эквивалентов, |Расцвета болезни, 3.|

|сформировавшимся |встречаются |встречается при |придумываются |изменений личности. |Заключительную. |

|дефектом. Основным |истероформные и |акцентуациях |поводы, изыскиваются|Припадки - наиболее |Клинические стадии и|

|проявлением |эксилозивные |характера |компании, выпивки |часто судорожные, с |формы прогрессивного|

|психических |расстройства и их |эпилептоидного типа,|становятся |предвестниками и |паралича: |

|нарушений в |сочетание. Выделяют |мосле чмт, при |регулярными по 2-3 |аурой. Могут быть |Психические |

|отдаленном периоде |апатический и |эпилепсии с |раза в неделю. |малые |нарушения в |

|чмт является |гипердинамический |изменениями |Повышение |(пикнолептический, |начальной стадии |

|психоорганический |синдромы с |личности. |толерантности к |нарколептический, |характеризуется |

|синдром с различной |соответствующей |Характеризуется |алкоголю - для |каталептический, |появлением |

|его выраженностью. В|клиникой. |злобно-мрачным |опьянения требуется |акинетический), |неврозоподобной |

|зависимости от этого|В ряде случаев |настроением с |доза в 2-3 раза |абсенсы. |симптоматики в виде |

|выделяют основные |психопатоподобное |проявлениями |большая, чем прежде.|Психические |все нарастающих |

|варианты |поведение |агрессивности. 2. | |эквиваленты - |головных болей, |

|расстройств: 1. |развивается после |Депрессивное |Утрата |проявляются как |повышенной |

|Травматическая |чмт не проходя |опьянение характерно|количественного и |расстройства |утомляемости, |

|церебрастения, 2. |стадии гипо и |для сенситивных |ситуационного |настроения или |раздражительности, |

|Энцефалопатия, 3. |гипердинамических |личностей. Жалобы, |контроля - начав |сознания. |плохого сна, |

|эпилептиформные |расстройств. На |причитания и плач |пить люди не могут |Расстройства |снижения |

|расстройства, 4. |первый план |сопровождаются |остановиться и |настроения чаще |работоспособности. К|

|травматическое |выступают нарушения |высказываниями о |допиваются до |всего проявляются в |этой симптоматике |

|слабоумие. |влечений, грубость, |мрачной |тяжелого опьянения. |приступах дисфории. |довольно скоро |

|Травматическая |жестокость, |безысходности, м.б. |Исчезновение |Больные всем |присоединяется |

|церебрастения - |наклонность к |суицид. |рвотного рефлекса |недовольны, |утрата этических |

|является основным |бродяжничеству. |3. сомнолентное |Блекауты |придирчивы, мрачны и|установок. Больные |

|синдромом. |интеллектуальная |опьянение |2. стадия физической|раздражительны, |становятся |

|Появляется |продуктивность |встречается у |зависимости. |часто предъявляют |развязными, грубыми,|

|раздражительность, |снижена, |астеничных и |Регулярное |различные |неряшливыми, |

|недовольство собой и|утрачивается интерес|ослабленных |поступление алкоголя|ипохондрические |нетактичными, |

|окружающими, |к чтению, школе и |субъектов, при |служит необходимым |жалобы, формируются |циничными. Затем эти|

|готовность к |вообще к любой |быстром всасывании |для нормального |бредовые идеи |личностные изменения|

|аффектам, постоянные|познавательной |алкоголя. , когда |функционирования |ипохондрического |делаются все более |

|вегетативные |деятельность, |наступает крепкий |организма. Алкоголь |характера. Иногда |бросающимися в глаза|

|расстройства: |требующей |сон. 4. Истерическое|делается насущной |расстройства |- наступает вторая |

|колебания |напряжения. |опьянение возникает |потребностью, |настроения у больных|стадия. |

|артериального |Эпилептиформные |при истерической |возникает |выражаются в |В периоде расцвета |

|давления, |расстройства чаще |психопатии или |абстинентный |приступах эйфории. |выявляются все |

|тахикардия, |возникают через |акцентуации. |синдром, |Расстройства |нарастающие |

|головокружение, |несколько лет после |Проявляется бурной |начинающийся через |сознания выражаются |расстройства памяти |

|головная боль, |травмы, характерен |экспрессией эмоций. |12-24 часа. |в приступообразном |и слабость суждений,|

|потливость, |полиморфизм их . | |Характерны истинные |появлении |больные уже не могут|

|вестибулярные |встречаются |Психозы: делирий, |и ложные запои, |сумеречного |с полной критикой |

|расстройства. Бывает|генерализованные , |алкогольный |изменения личности. |состояния. Сознание |оценивать свое |

|нарушение ритма сон|джексоновские и |галлюциноз, |3. Стадия |при этом |состояние, |

|- бодрствование. |малые припадки. |алкогольный |алкогольной |концентрически |неправильно ведут |

|Характерна |Относительно часто |параноид, |деградации. |сужено, больной |себя. |

|торпидность и |наблюдаются |алкогольная | |воспринимает только | |

|ригидность нервных |бессудорожные |паранойя, | |часть явлений. Могут| |

|процессов.. |пароксизмы: малые |энцефалопатия | |появиться | |

| |припадки, , абсансы,|гайе-вернике | |галлюцинации и | |

| |каталепсия. Могут |(температура, | |бредовые идеи, | |

| |наблюдаться |обезвоживание, пат | |которые определяют | |

| |аафективно-бредовые |рефлексы), | |поведение больного. | |

| |психозы. |корсаковский психоз | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

|Нередко возникает |ПСИХИЧЕСКИЕ |Классической картине|Уже на начальном | |МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИ|

|склонность к пустым |РАССТРОЙСТВА |инволюционной |этапе заболевания | |ВНЫЙ ПСИХОЗ |

|тратам, больные |ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА |депрессии |возникают признаки | | |

|занимают деньги и | |свойственно |мнестико-интеллектуа| |это эндогенное |

|покупают совершенно |Функциональные |сочетание депрессии |льной | |заболевание, которое|

|случайные вещи. |расстройства |с речевым и |недостаточности, | |протекает в виде |

|Типично проявление |Климактерические |двигательным |которая неуклонно | |приступов или фаз с |

|болтливости и |неврозоподобные |возбуждением. У |нарастает, выступает| |аффективными |

|хвастливости. |состояния - |части больных |на первый план и со | |расстройствами, |

|Появляется |клинически сходные с|депрессия |временем достигает | |светлыми |

|выраженная |неврозами |сопровождается |уровня глубокого | |промежутками между |

|лабильность эмоций у|расстройства, |бредом обвинения, |слабоумия, распада | |приступами и |

|больных. |обусловленные |преследования, |психической | |отсутствием |

|Преобладающей |нейроэндокринными и |отравления, |деятельности. Запасы| |изменений личности, |

|окраской настроения |др. Биологическими |ипохондрический бред|памяти утрачиваются | |независимо от |

|может быть довольно |факторами. Они |(Котара). Протекает |по закономерностям | |количества |

|рано появляющаяся |относятся к ранним |как затяжной |прогрессирующей | |перенесенных |

|эйфория. Возможно |проявлениям |однократный приступ.|амнезии. пробелы в | |приступов. |

|возникновение |патологического | |памяти часто | |Продолжительность |

|бредовых идей |климакса. Наиболее |Инволюционный |заполняются ложными | |фаз различна - от |

|богатства м величия,|типичны |параноид - |воспоминаниями. | |нескольких дней до |

|поражающих |астеновегетативный |характеризуется |Нарушения мышления | |нескольких лет. |

|нелепостью и |синдром ( повышенная|возникновением и |начинаются с | |Характерна |

|величиной размаха. |утомляемость, |нарастанием |трудностей при | |сезонность |

|Резко нарушается |истошаемость |недоверчивости, |абстрагировании и | |возникновения фаз. |

|память вплоть до |внимания с |подозрительности. |обобщении, | |Депрессивные фазы - |

|корсаковского |многообразными |Постепенно это |установлении | |характеризуются |

|синдрома, снижается |вегетативными |трансформируется в |причинноследственных| |триадой Ясперса - |

|интеллект. |дисфункциями. |интерпретативный |связей и | |пониженное |

|Третья стадия |Эмоциональные |бред, касающийся лиц|прогрессируют до | |настроение, |

|характеризуется |расстройства |из непосредственного|непонимания простых | |замедление |

|глубоким слабоумием,|выражаются в |окружения больного и|вопросов, | |мыслительных |

|полным психическим |лабильности, |повседневных |невозможности | |процессов, |

|маразмом. |депрессивности. |житейских событий. |осмысления | |двигательная |

|Неврологические |часты |Особенно характерен |окружающей | |заторможенность. |

|нарушения симптом |сенестопатические |бред материального |обстановки. У части| |Пониженное |

|Аргайла Робертсона -|нарушения. |ущерба. Больным |больных наблюдается | |настроение |

|отсутствие зрачковой|истероподобные |часто присущи |сдвиг ситуации в | |характеризуется |

|реакции на свет при |расстройства.часто |активность, |прошлое. Извращается| |переживанием тоски, |

|сохранении ее на |картину |стеничность в борьбе|формула сна.. | |тревоги и апатии, |

|конвергенцию и |неврозоподобных |с мнимыми |течение заболевания | |усиливающиеся утром,|

|аккомодацию. |нарушений дополняют |недоброжелателями. |непрерывно-прогресси| |внешний вид больных |

|Характерен миоз, |тревожно-пессимистич|Бред сохраняется на |рующее, часть | |соответствует их |

|анизокория или |еские переживания |долгие годы, но |больных доживает до | |аффективным |

|деформация храчков. |(внешность). |может |маразма. Различают | |переживаниям: |

|Довольно рано | |нивелироваться. |простую форму и | |выражение скорби, |

|появляется |Пресенильная | |психотическую с | |печали, складка |

|дизартрия, |депрессия - |Сенильная деменция -|бредовыми и | |Вергаута. Бедность |

|логоклония. Меняется|инволюционная |развивается в |галлюцинаторно-бредо| |мимики и речи, все |

|почерк. Часто |депрессия, медленно |вознасте 65-85 лет. |выми состояниями. | |оценивается в |

|отмечается изменение|развивающаяся. |Начало болезни |Болезнь альцгеймера | |мрачных красках. |

|сухожильных |Появляется |медленное, |- медленное | |Часты идеи |

|рефлексов, |угнетенность, |малозаметное, с |прогредиентное | |самообвинения, |

|анизорефлексия, |необоснованное |характерологических |течение с ослабления| |навязчивости. |

|снижение |опасение за |изменений., которые |памяти, фиксационной| |См.депрессивный |

|чувстсительности. |собственное |напоминают |амнезии, | |синдром. |

| |здоровье, состояние |личностные сдвиги, |прогрессирующей | |Маниакальные фазы - |

|Часто наблюдаются |близких, |свойственные |амнезии по | |могут быть легкими, |

|различные |материальное |естественному |нарастающей. | |средней выраженности|

|соматические |благополучие. Во |старению, но |Нарастают нарушения | |и тяжелыми. Сначала |

|расстройства в виде |временем эти |отличаются |мышления вплоть до | |больные испытывают |

|мезаотрита, |проявления |выраженностью |полной | |прилив бодрости, |

|поражения печени, |усиливаются и |утрированностью, |интеллектуальной | |улучшается |

|легких, кожи и |перерастают в |более быстрым |беспомощности . в | |настроение, |

|слизистых оболочек. |картину выраженной |прогрессированием. |начале критика | |появляется ощущение |

| |тревожной депрессии.|Заостряются |сохранена. Сразу | |физического и |

| |Тревога носит |индивидуальные |нарастают | |психического |

| |беспредметный |психологические |расстройства речи, | |благополучия. |

| |характер, лишена |особенности, |чтения, письма, | |Окружающее |

| |конкретного |наступает |счета, гнозиса, | |воспринимается в |

| |содержания или |психопатизация |праксиса. | |радужных красках, |

| |насыщена |личности. Пропадают | | |все психические |

| |неоправданными |прежние интересы и | | |процессы протекают |

| |мрачными |увлечения. | | |легко, с повышенной |

| |предчувствиями, |Одновременно | | |продуктивностью и |

| |усиливается вечером.|растормаживаются | | |ослаблением |

| | |элементарные | | |задержек. Затем |

| | |биологические | | |поведение становится|

| | |потребности. | | |неадекватным. См. |

| | | | | |ман с-м |

Страницы: 1, 2