Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем

Причины низкого выявления гонореи акушерами-гинекологами у женщин:

1. Дефекты в заборе материала для исследования.

2. Неправильная подготовка женщин для исследования (слабо используется

метод комбинированной провокации).

3. Частое назначение лечения по поводу хронических заболеваний матки и

придатков без прдварительного комплексного обследования на гонорею.

4. Недостаточное использование культуральной диагностики и неверная

подготовка к проведению ее.

5. В ряде учреждений слабая подготовка лаборантов.

Диспансерное обслуживание больных гонореей.

Основным методом работы женского урологического кабинета является

диспансерный метод. В кабинете проводится письменный учет больных гонореей,

трихомониазом, урогенитальным хламидиозом. уреаплазмозом, бактериальным

вагинозом. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом

заполняется экстренное извещение форма 089/У Обязательная регистрация и

учет больных необходим для того, чтобы выяснить и изучить причины и условия

распространения венерических заболеваний,а следовательно, разработать

эффективные меры по предупреждению их. Диспансерное обслуживание больных

гонореей и ЗППП представлено в таблице

| |Взято на учет в отчетном |Состоит на|Снято с |

| |году |коней |учета в |

| | |отчетного |отчетном |

| | |года |году |

| |С вперые |Ранее уже | | |

| |установленным|состоявших | | |

| |диагнозом |на учете | | |

|Гонорея |127 |62 |51 |138 |

|В том числе |50 |43 |18 |75 |

|хроническая | | | | |

|Хламидиоз |59 |20 |16 |63 |

|Уреаплазмоз |130 |48 |27 |151 |

|Гарднереллез |208 |49 |43 |214 |

|Урогенитальный |334 | |12 |322 |

|кандидоз | | | | |

|Трихомониаз |344 |280 |40 |584 |

Большая часть гонореи в женском урологическом кабинете выявляется

активно,а именно:при обследовании источников заражения и половых

контактов,при направлении на консультацию медицинскими работниками ЛПУ

г.Курска и области ( акушерами-гинекологами, дермато-венерологами, судебно-

медицинскими экспертами...). при обследовании лиц, доставленных органами

милиции.

Другая часть больных гонореей являются на прием самостоятельно в связи

с наличием у них клинических проявлений заболевания.

Все больные, у которых установлен диагноз гонореи,проходят

обязательный курс специфического противогонорейного лечения в диспансере.

Лечение проводится в соответствии с инструкцией по лечению и профилактике

гонореи,утвержденной ИЗ РФ от 1993 года.Мужчинам и женщинам,предполагаемым

источникам заражения или половым контактам, у которых гонококки не

обнаружены,проводится профилактическое противогонорейное лечение.

При взятии на учет больные гонореей знакомятся и подписывают

"Предупреждение лицу,заболевшему венерическим заболеванием".Лица,

уклоняющиеся от лечения вызываются через патронажную службу и органы

милиции.Вызываются для проведения принудительного лечения.

К больным,злостно уклоняющимся от лечения,применяются законодательные

меры:на них направляется ходатайство в органы милиции для привлечения к

уголовной ответственности по статье 115 УК РФ.

Больные гонореей подлежат обязательному контрольному наблюдению после

окончания лечения. Лица с острой и хронической гонореей, у которых

источники заражения выявлены,подлежат взятию на учет сроком 1-2 месяца.

Больные с острой и хронической гонореей,у которых источники заражения не

выявлены,подлежат наблюдению в течение 3-х месяцев. Контрольное наблюдение

включает:бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры

,цервикального канала шейки матки и других очагов поражения во время I-3-x

менструальных циклов в течение 3-х дней,а также проведение 2-3

комбинированных провокаций с последующим исследованием отделяемого из

указанных очагов через 24,48 и 72 часа;культуральная диагностика гонореи:

осмотр, повторное исследований крови на сифилис. При нормальной клинической

картине и благоприятных разультатах контрольного обследования такие больные

подлежат снятию с учета по окончании лечения и контрольного наблюдения.